Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Кейси Молер, Кевин Кросс, Мандип Каур, Амелия Брюс, Джо Харт, Дэвид Дидух, Миллер Марк, Брайан Вернер, Уинстон Гватмей
Предыстория: Целью данного исследования было сравнение результатов возвращения к спорту через шесть месяцев после ACLR между операциями на мениске, ACLR (только ACLR), ACLR с менискэктомией (ACLR-резекция) и ACLR с восстановлением мениска (ACLR-восстановление) для костных трансплантатов из сухожилия надколенника и трансплантатов из сухожилия подколенного сухожилия по отдельности.
Методы: Это поперечное исследование включало 314 участников (168 женщин; средний возраст ± SD, 19,7 ± 4,8) с ACLR с BPTB или HT. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от менисковой процедуры. Многомерный анализ ковариации сравнил различия между менисковыми процедурами по батарее тестов, и для каждой статистически значимой переменной анализ ковариации оценил эффект менисковой процедуры в пределах каждого типа трансплантата. Логистическая регрессия оценила влияние менисковой процедуры на показатели прохождения тестов, определенные как 90% индекса симметрии конечности (90% LSI). Тесты, которые были статистически значимыми, были независимо проанализированы с помощью отдельной логистической регрессии для каждого типа трансплантата.
Результаты: BPTB: ACLR-only показал большую силу подколенного сухожилия, чем ACLR-resect (p=0,05) и ACLR-repain (p=0,005). ACLR-only с большей вероятностью прошел тест на силу подколенного сухожилия, чем ACLR-resect (OR (95% CI) (2,52 (1,32, 4,82), p=0,01) и ACLR-repain (2,29 (1,07, 4,90), p=0,01). HT: ACLR-only (p=0,03) и ACLR-resect (p=0,003) показали более высокие баллы IKDC, чем ACLR-repain.
Заключение: Влияние восстановления мениска на клинические результаты зависит от выбора трансплантата. Реабилитация после ACLR с BPTB и менисковой процедурой должна подчеркивать функцию подколенного сухожилия для оптимального краткосрочного восстановления.