Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние снятия бедренного жгута на сердечно-сосудистые параметры при нахождении оперированной конечности в приподнятом положении

Ашраф А. Мохамед и Хатем Х. Маграби

Предыстория: Освобождение пневматического жгута вызывает гипотонию, тахикардию и компенсаторное увеличение сердечного индекса.

Цели: Данное исследование было проведено с целью оценки влияния снятия жгута на сердечно-сосудистые параметры при положении оперированной ноги под углом 20 градусов вверх.

Дизайн: Проспективное рандомизированное сравнительное исследование.

Место действия: университетская больница.

Методы: В это исследование были включены 60 пациентов, ASA I, которым была назначена операция на мениске посредством артроскопии коленного сустава под общим наркозом. Пациенты были разделены на две группы: группа C (n=30), в которой жгут спускали, когда нога находилась в нейтральном положении, в то время как группа S (n=30), в которой жгут спускали, когда нога была поднята на 20 градусов. Сердечно-сосудистые параметры, отображаемые монитором ccNexfin, например, сердечный выброс (COP), сердечный индекс (CI), ударный объем (SV), среднее артериальное давление (MAP), системное сосудистое сопротивление (SVR), частота сердечных сокращений (HR), а также показатели газов артериальной крови. Конечный уровень углекислого газа в спокойном воздухе, частота дыхания, конечный уровень севофлурана в спокойном воздухе и биспектральный индекс также регистрировались до и после спуска жгута.

Результаты: наблюдалось значительное снижение среднего артериального давления и опорного сосудистого сопротивления на всех интервалах после сдувания в группе C по сравнению с группой S, тогда как показатели COP, CI, SV и HR были значительно увеличены в группе C после сдувания по сравнению с группой S. Однако существенных различий между группами по метаболическим и респираторным параметрам не наблюдалось .

Заключение: Сдувание жгута при приподнятом положении ноги вызвало ослабление как снижения среднего артериального давления, ССД, так и компенсаторного увеличения СИ, КОД и СС.

Ограничения: Данное исследование ограничено небольшим размером выборки.