Журнал лейкемии
Открытый доступ

Абстрактный

Соотношение продукции интерферона гамма/ИЛ10 в ответ на антигены хозяина может предсказать острую реакцию «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации стволовых клеток от брата или сестры

Азза М. Камель, Нахла М. Эль-Шаркави, Эман К. Абд Эль-Фаттах, Раафат М. Абд Эль-Фаттах, Мохаммед А. Самра, Пол К. Уоллес и Хоссам К. Махмуд

Предыстория: Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) продолжает оставаться главной проблемой трансплантологов. Вклад цитокинов в ее патогенез широко освещался в литературе. Предыдущие исследования в основном оценивали уровень цитокинов после фактического возникновения РТПХ. В этой работе мы исследовали возможность прогнозирования возникновения острой РТПХ с помощью экспериментальной установки для имитации реакции иммунных клеток трансплантата на антигены хозяина, экспрессируемые продукцией интерферона гамма (IFNγ) и интерлейкина 10 (IL10). Методы: В исследование были включены 45 пациентов, получавших аллогенную ТГСК от идентичного брата или сестры. Аликвота из трансплантата до инфузии использовалась для культивирования in vitro в течение 3 дней с мононуклеарными клетками пациентов, обработанными митомицином. IFNγ и IL10 измерялись в супернатанте культуры с использованием технологии микрочипов. Результаты: Острая РТПХ наблюдалась в 14 случаях. IFNγ был обнаружен в культуральном супернатанте 9/14 (64,3%) случаев с РТПХ на уровне 6,2 - 19 000 с медианой 159,3 пг/мл против 3/31 (9,6%) случаев без РТПХ на уровне 1,1, 8,1 и 80,01 пг/мл (p < 0,001). IL10 был обнаружен в культуральном супернатанте 7/14 (50%) случаев с РТПХ на уровне 9,5 - 858,5 с медианой 128 пг/мл против 6/31 (19,3%) случаев без РТПХ на уровне 14,0 - 359,0 с медианой 45,39 пг/мл (p < 0,05). При пороговом значении 1,13 отношение IFNγ/IL10 может предсказать РТПХ с чувствительностью 85,7%, специфичностью 83,3% и общей точностью 84,6%. Заключение: продукция цитокинов in vitro трансплантированными иммунными клетками в ответ на антигены хозяина чрезвычайно изменчива. Продукция IFNγ, по-видимому, отражает потенциальное развитие острой РТПХ, тогда как продукция IL10, по-видимому, является защитной. Когда вырабатываются оба, отношение IFNγ/IL10 более информативно, чем каждое по отдельности.