Микобактериальные заболевания
Открытый доступ

Абстрактный

Туберкулез кишечника как первое проявление инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Единый исторический очерк

Мигель Ф. Карраскоса, Хосе Р. Салсинес-Кавьедес, Хуан М. Коррал-Монес, Хавьер Гомес-Роман и Марта Кано-Хос

33-летний мужчина поступил в больницу в 1999 году из-за болей в животе, лихорадки и потери веса. После предположительного диагноза острого осложненного аппендицита была проведена лапаротомия. Поскольку слепая кишка и терминальный отдел подвздошной кишки имели «карциноматозный вид», были выполнены илеоцекальная резекция и правая гемиколэктомия. Патологическая оценка выявила наличие кислотоустойчивых бацилл, которые позже были идентифицированы как Mycobacterium tuberculosis. Признаков неоплазии не было. Поскольку пациент был внутривенным потребителем наркотиков и имел абсолютную лимфопению, после операции было запрошено серологическое исследование на вирус иммунодефицита человека, результат которого оказался положительным. Пациенту была назначена стандартная противотуберкулезная терапия, и он был выписан. Однако он решил быстро прекратить лечение и был повторно госпитализирован через 3 месяца после выписки из-за лихорадки и шейного лимфаденита. Культура образца шейного лимфатического узла показала наличие Mycobacterium tuberculosis. На этот раз пациент принимал соответствующие противотуберкулезные препараты, а также начал антиретровирусное лечение. За исключением нескольких эпизодов диареи, он оставался здоровым в течение всего периода наблюдения (с июня 1999 года по декабрь 2013 года). Хорошо известно, что не существует такой вещи, как простая диагностика кишечного туберкулеза, даже в наши дни. Мы просто попытались это запомнить.