Журнал наномедицинских и биотерапевтических открытий
Открытый доступ

Абстрактный

Внутримышечные метастазы карциномы желчного пузыря

Чинмей Джани

Введение : Рак желчного пузыря является крайне фатальной злокачественной опухолью. Несмотря на то, что это редкая злокачественная опухоль, это самая распространенная злокачественная опухоль желчных протоков в США. Большинство пациентов не имеют симптомов, а среди симптоматических пациентов наиболее распространенными жалобами являются боль, анорексия, тошнота или рвота. Пациенты с GBC также могут иметь обструктивную желтуху, либо из-за прямого проникновения в желчное дерево, либо из-за метастатических заболеваний печени. Карцинома желчного пузыря в основном метастазирует в печень, внутрибрюшные лимфатические узлы и желчные протоки. Внутримышечные и подкожные проявления очень редки при карциноме желчного пузыря. В этой статье мы представляем редкий случай внутримышечного метастаза карциномы желчного пузыря у афроамериканки без истории болезни желчного пузыря.

Описание случая: 55-летняя афроамериканка с анамнезом полинаркомании обратилась в Бостонский медицинский центр с 2 месяцами прогрессирующей боли в правом верхнем квадранте живота. Ей сделали КТ, которая показала массу 6,3 см в желчном пузыре, проникающую в печень, что при биопсии соответствовало аденокарциноме желчного пузыря. Она снова обратилась в отделение неотложной помощи с новой опухолью 3 x 3 см на левой руке и опухолью 5 x 5 см на левом бедре. КТ опухоли бедра снова показала обширное поражение мышц левого бедра, что при биопсии под контролем УЗИ подтвердило внутримышечный метастаз с положительным результатом ИГХ на CK7, AE1:3 и CAM5.2, что соответствует метастатической аденокарциноме желчного пузыря.

Заключение: Хотя внутримышечные поражения встречаются редко, они должны вызывать подозрение на метастатическое заболевание у пациентов с карциномой желчного пузыря. В нашем случае пациент сообщил о двух новых быстрорастущих поражениях, соответствующих быстрому прогрессированию заболевания. Паллиативная лучевая терапия должна рассматриваться у пациентов с сильной болью, связанной с внутримышечными метастазами. Внутримышечные метастазы обычно связаны с худшим прогнозом.