Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Интраназальное применение дексмедетомидина при прерывании беременности в первом триместре методом аспирационной эвакуации

Ханг Ши, Дуо Ян, Цзе Лю

Предыстория и цель: Глубокая седация без интубации для прерывания беременности в первом триместре аспирационной эвакуации влечет за собой использование седативных средств, таких как пропофол или комбинация пропофола и сульфентанила, с нежелательными осложнениями. Дексмедетомидин является агонистом α2-адренорецепторов, который обеспечивает седацию, анксиолизис и анальгезию без каких-либо осложнений, связанных с популярными седативными средствами.
Методы: Общее количество пациентов, составлявшее 90 человек, было рандомизировано на три группы: 1. Группа P, получавшая лечение интраназальным физиологическим раствором, внутривенным физиологическим раствором и пропофолом; 2. Группа DP, получавшая лечение интраназальным дексмедетомидином, внутривенным физиологическим раствором и пропофолом; и 3. Группа SP, получавшая лечение интраназальным физиологическим раствором, внутривенным сульфентанилом и пропофолом. Первичным результатом было потребление пропофола, а вторичными результатами были числовая рейтинговая шкала (NRS) тревожности, NRS болевая шкала спазмов матки, объем кровопотери, использование окситоцина и NRS удовлетворенности врачей-акушеров-гинекологов и пациентов. Результаты
: потребление пропофола, NRS болевая шкала спазмов матки после операции, NRS тревожная шкала и объем кровопотери в группе DP были значительно ниже, чем в группе P и группе SP. Оценка удовлетворенности врачей-акушеров-гинекологов в группе DP была значительно выше по сравнению с группами SP и P. Регистрационный номер клинических испытаний: ChiCTR-IPR-14005654.
Заключение: седация с интраназальным дексмедетомидином (1 мкг/кг) обеспечивала эффективную анальгезию и анксиолизис, снижала потребление пропофола и снижала кровопотерю при прерывании беременности в первом триместре отсасыванием. По сравнению с пропофолом или комбинацией пропофола и сульфентанила интраназальный дексмедетомидин был связан с более высоким баллом удовлетворенности врачей-акушеров-гинекологов. Непредвиденных периоперационных респираторных и сердечно-сосудистых побочных эффектов не наблюдалось.