Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Внутриглазное давление у пациентов с окклюзией вен сетчатки, лечившихся повторной интравитреальной имплантацией дексаметазона: ретроспективный анализ

Юсср Луати, Сиара Бергин, Сакина Эззиат, Филипп де Готтрау, Вероника Вацлавик*

Введение: Оценить долгосрочные результаты повторных имплантаций дексаметазона (DEX) у пациентов с окклюзией вен сетчатки (RVO) с измерением внутриглазного давления (IOP) в качестве первичной конечной точки. Второй конечной точкой являются анатомические и функциональные результаты.

Методы: В этом ретроспективном исследовании в офтальмологическом отделении больницы кантона Фрибур в течение 3 лет собирались данные о ВГД, лечении глаукомы, остроте зрения (ОЗ), толщине центральной макулы (ТЦМ), количестве процедур, интервале между процедурами и других показателях безопасности.

Результаты: Двадцать семь пациентов (28 глаз; 16 ветвей RVO и 12 центральных RVO) были пригодны для анализа. Средний интервал между диагностикой и лечением для пациентов, не получавших лечение, и пациентов, получавших лечение ранее (анти-VEGF), составил 23 дня и 18 месяцев соответственно. В ходе шести повторных процедур ВГД (т. е. ≥ 21 мм рт. ст.) было повышено у 23/27 пациентов, 13 получали препараты для снижения ВГД. После первой имплантации DEX средняя VA улучшилась по сравнению с исходным уровнем (0,8 LogMAR (эквивалент Снеллена 20/125)) в месяц 1 (0,6 LogMAR (приблизительный эквивалент Снеллена 20/80)) с последующим постепенным снижением до исходного уровня в месяц 4. После первой имплантации средняя CMT снизилась по сравнению с исходным уровнем (604,3 мкм) до 381 мкм и 426,1 мкм в месяцы 1 и 4 соответственно и оставалась схожей до конца наблюдения. Похожая картина снижения CMT наблюдалась после имплантаций 2 и 3. Пациентам в среднем устанавливали два имплантата с интервалом лечения примерно в 5 месяцев.

Заключение: В реальных клинических условиях интравитреальный DEX улучшил остроту зрения и снизил CMT без каких-либо новых проблем безопасности у пациентов с RVO. Повышение ВГД было временным и контролировалось краткосрочным лечением без кумулятивного эффекта на повышение ВГД, несмотря на интервалы <6 месяцев, и не было зарегистрировано ни одного случая хирургического вмешательства по поводу глаукомы.