Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Интраоперационная чреспищеводная эхокардиография: обзор и эволюция

Мариана Дуке и Умберто С. Мачадо

Увеличение частоты, а также периоперационного гемодинамического мониторинга во время несердечных операций. Цели: Целью данного анализа было понять эволюцию использования интраоперационной TEE (iTEE) как в сердечных, так и в несердечных операциях, показав популярные и сложные подходы к ее использованию, и в качестве вторичной цели понять закономерности для достижения компетентности. Методы: Был проведен обзор литературы с выявлением соответствующих клинических исследований, опубликованных за последние шесть лет, с использованием ключевых слов, перечисленных ниже. Результаты: Быстрое получение данных об анатомии и функции сердца придает iTEE неоспоримую важность в кардиологических процедурах, позволяя проводить уточненную диагностику, обнаруживать непредвиденную патологию, корректировать как анестезиологические, так и хирургические планы и оценивать немедленные хирургические результаты. Хотя ее использование менее устоялось в несердечной хирургии, последние рекомендации отводят TEE все большую роль в мониторинге пациентов при операциях с высоким риском или у пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями, которые могут поставить под угрозу гемодинамический статус даже при операциях с низким риском. iTEE — это многогранная техническая экспертиза, и демонстрация компетентности обычно достигается путем успешного завершения программы обучения и сдачи экзамена. Факторы, ограничивающие включение навыков TEE во все курсы анестезиологии, включают ограниченное доступное оборудование и обученных операторов. Выводы: iTEE следует использовать в качестве вспомогательного инструмента для более полного понимания сердечно-сосудистой физиологии пациента и управления наиболее адекватным анестезиологическим подходом и хирургическим вмешательством. Между тем, желательно иметь крупные систематические исследования, подтверждающие его высокую ценность как в кардиологических, так и в некардиологических операциях. Соответственно, желательно международное принятие базовых навыков TEE в анестезиологической практике. Образование является наиболее влиятельным инструментом, способствующим изменению точки зрения сообщества анестезиологов на использование TEE в повседневной клинической практике.