Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Интравитреальное введение Пегаптаниба при рефрактерной к ишемической CRVO экссудативной макулярной отслойке

Джованни Чиллино и Сальваторе Чиллино

Недавние литературные данные свидетельствуют о визуальных и/или анатомических преимуществах всех клинически доступных анти-VEGF препаратов для лечения макулярного отека (ME) после окклюзии центральной вены сетчатки (CRVO) при наблюдении в течение 1 года. Нет данных рандомизированных клинических испытаний анти-VEGF препаратов при ишемическом CRVO-ME и использовании анти-VEGF препаратов для лечения этого состояния.
73-летний мужчина европеоидной расы с анамнезом диабета и системной гипертензии и офтальмологическим анамнезом ишемического CRVO с кистозным макулярным отеком был направлен в наше отделение в январе 2011 года. Офтальмологическое обследование показало остроту зрения правого глаза 20/2000, катаракту C2N1 и экссудативную отслойку макулы. В феврале 2011 года была проведена интравитреальная инъекция 0,5 мг ранибизумаба (Lucentis®, Novartis, Базель, Швейцария) в правый глаз. Через 15 и 25 дней ОКТ не показала никаких изменений. В марте 2011 года мы провели интравитреальную инъекцию 0,3 мг пегаптаниба натрия (Macugen, Eyetech Pharmaceuticals, Inc. и Pfizer Inc, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк) в правый глаз, а через 15 дней флуоресцентная ангиография и ОКТ-обследование показали реабсорбцию субретинальной жидкости, полное исчезновение отслойки желтого пятна и нормализацию фовеолярного профиля с толщиной 240 мкм и остротой зрения 20/400. Три месяца спустя фовеолярный профиль и острота зрения не изменились.
У нашего пациента с рефрактерной ишемической CRVO-ME пегаптаниб натрия показал быстрый клинический ответ. В некоторых случаях, даже если пегаптаниб натрия селективен только в отношении изоформы VEGF165, он может представлять собой еще одну возможность в такой терапевтической задаче.