Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Хироюки Камао, Масаки Накагава, Наоки Окамото и Дзюнъити Кирю
Введение: Субмакулярное кровоизлияние (СМК) является основной причиной тяжелой потери зрения. Пневматическое смещение СМК из макулярной области с помощью интравитреальной инъекции тканевого активатора плазминогена (tPA) и газа и витрэктомия с субретинальной инъекцией tPA и интравитреальной инъекцией газа в последнее время используются в качестве стандартной терапии для пациентов с СМК. Однако мало что было сообщено об однократном интравитреальном введении tPA для пациентов с СМК.
История болезни: 62-летний пациент мужского пола отметил как нечеткость зрения в левом глазу, так и затруднение речи (дизартрию) за 1 день до поступления. У него были диагностированы как массивная СМК, так и церебральный инфаркт. Фундусоскопия показала, что фовеа была смещена в нижне-носовую сторону из-за массивного субретинального сгустка крови, а оптическая когерентная томография (ОКТ) выявила крутую отслойку сетчатки, гиперрефлективный материал, представляющий собой сгусток крови под сетчаткой, и множественные крупные отслойки пигментного эпителия сетчатки (PED). Пациенту было сделано однократное интравитреальное введение тканевого активатора плазминогена. После инъекции в стекловидное тело почти весь массивный субретинальный сгусток крови переместился на периферическую сетчатку, а фовеа вернулась в правильное положение. Его максимально корригированная острота зрения улучшилась с 20/250 до 20/100.
Заключение: настоящее исследование показало благоприятный исход у пациента с массивным SMH, осложненным церебральным инфарктом, после однократного интравитреального введения tPA. Мы надеемся, что однократное интравитреальное введение tPA может быть применено для пациентов с SMH, которым не подходит операция.