Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Исследование повышенного уровня кетоновых тел при низкоуглеводной диете (НУД)

Хироши Бандо, Эбе К., Тецуо Мунета, Масахиро Бандо, Ёсикадзу Ёней

Предыстория : Продолжается обсуждение ограничений калорийности (CR) и низкоуглеводной диеты (LCD). В течение многих лет авторы исследовали LCD, связанный с липидами, функцией почек и кетоновыми телами (KB) для клинического применения формулы супер LCD. В этом исследовании измерялись 3-гидроксимасляная кислота (3-OHBA) и ацетоуксусная кислота (AcAc).

Субъекты и методы : Субъектами были 105 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), (М/Ж 47/58, в среднем 62,7 года), они были госпитализированы для лечения СД2. Протокол состоит из 3 этапов. 1. Диета с ограничением калорий (CR) давалась в 1-й и 2-й день с 60% углеводов. 2. Низкоуглеводная диета (LCD) давалась после 3-го дня с 12% углеводов, что является формулой питания super-LCD. 3. Измерялись общие кетоновые тела (T-KB), 3-OHBA и AcAc, и исследовалось значение и соотношение этих маркеров.

Результаты : Медиана T-KB составила 349, 415, 486, 415, 445 мкмоль/л на 4–6, 7–9, 10–11, 12–15, 21–30 день в 5 группах.

Обсуждение и заключение : Гиперкетонемия обусловлена ​​продолжением ЖКД, который является физиологическим кетозом без клинически опасного ацидоза. По мере увеличения значения 3-OHBA увеличивалось соотношение 3-OHBA/T-KB. Эти результаты могут стать основополагающими данными для выяснения патофизиологической роли 3-OHBA и AcAc при гиперкетонемии, вызванной ограничением углеводов. соответственно. Была выявлена ​​значимая корреляция между значением 3-OHBA и соотношением 3-OHBA/T-KB (p<0,01, r=0,72). Когда значение 3-OHBA было меньше или больше 1000 мкмоль/л, соотношение 3-OHBA составляло 65-89% или 90-94% соответственно.