Анатомия и физиология: текущие исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Участие варикозного расширения вен в тромбозе поверхностных вен

Павел Поредос

Варикозное расширение вен обычно является признаком доброкачественного заболевания, однако с прогрессированием заболевания и пожилым возрастом оно может привести к серьезной клинической проблеме. Помимо хронической венозной недостаточности, поверхностный венозный тромбоз (СВТ) представляет собой одно из наиболее частых осложнений, которое может осложняться глубоким венозным тромбозом (ТГВ) и тромбоэмболией легочной артерии. Классические факторы риска для СВТ аналогичны факторам для ТГВ. Однако варикозное расширение вен представляет собой один из наиболее важных факторов риска развития СВТ. В варикозных венах кровоток обычно турбулентный, с повышенным напряжением сдвига, что вызывает повреждение сосудов, что приводит к эндотелиальной дисфункции и структурному ухудшению стенки сосуда, сопровождающемуся воспалительной реакцией. Из-за изменений гемодинамических условий в варикозных венах изменяется состав крови. В варикозных венах повышается уровень гематокрита и, следовательно, вязкость крови. Кроме того, в крови варикозных вен повышается уровень циркулирующих маркеров воспаления, а также циркулирующих маркеров повреждения эндотелия. Также наблюдается дисбаланс между про- и антикоагулянтными факторами и между про- и антифибринолитическими агентами, что благоприятствует гиперкоагуляционной микросреде. Поэтому варикозные вены представляют собой самый высокий риск развития СВТ.