Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Лабораторный профиль, предикторы тяжести и факторы, влияющие на неблагоприятный исход при отравлении детей змеиным ядом в североиндийской больнице третичного уровня медицинской помощи: обсервационное исследование

Ниведита Шарма, Пиюш Гаутам, Санджив Чоудхари, Випин Роуч и Анкуш Каушал

Укус змеи является распространенным опасным для жизни состоянием во многих тропических странах. Наибольшее бремя укусов змей приходится на Южную Азию, Юго-Восточную Азию и страны Африки к югу от Сахары. Среди них Индия имеет самый высокий уровень смертности от укусов змей ежегодно. Дети более подвержены тяжелым отравлениям и осложнениям из-за меньшей площади поверхности тела. Целью данного исследования был анализ предикторов тяжести и факторов, участвующих в неблагоприятном исходе при отравлении змеями у детей. Описательная оценка детерминант исхода отравления змеями была проведена на основе клинико-лабораторной шкалы оценки тяжести среди 60 из 71 пациентов с отравлением в больнице третичного уровня медицинской помощи на севере Индии с января 2008 года по декабрь 2013 года. Анализ был выполнен с использованием пробной версии SPSS 17. Для выявления предикторов использовались t-критерий Стьюдента (непарный), критерий хи-квадрат, дисперсионный анализ, коэффициент корреляции и логистическая регрессия. Предикторами, связанными с неблагоприятным исходом, были нейротоксическое отравление, отсутствие местного отравления и сердечно-сосудистые поражения (OR 76,66, 95% ДИ (6,65-883,23), p значение 0,001). Лейкоцитоз (p значение < 0,07), тромбоцитопения (p значение < 0,05), увеличенное 20-минутное время свертывания (p значение 0,008) были связаны с тяжелым отравлением и, следовательно, большим количеством осложнений. Была связь между степенью отравления и продолжительностью госпитализации (p = 0,04), более короткая продолжительность пребывания в больнице была связана с неблагоприятным исходом (OR 0,425, 95% ДИ (0,212- 0,851), p значение 0,02). Поэтому для снижения смертности от укусов змей важно, чтобы пациент как можно раньше добрался до больницы, чтобы получить своевременное и адекватное лечение противозмеиным ядом и предотвратить развитие или прогрессирование осложнений.