Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Лапароскопическая хирургия больших кист яичников — обзор

Гамаль Эльтаббах

Введение: Лапароскопическая хирургия все чаще применяется для различных гинекологических проблем с отличным хирургическим результатом и быстрым восстановлением. Большие кисты яичников, относительно распространенная гинекологическая проблема, представляют определенные трудности для лапароскопического лечения.

Цель: Целью настоящего исследования было рассмотреть опубликованные отчеты о лапароскопической хирургии больших кист яичников и обобщить их выводы относительно отбора пациентов, результатов хирургического вмешательства, технических методов и окончательного патологоанатомического отчета.

Методы: Обзор англоязычной литературы базы данных MEDLINE (PubMed) был выполнен с использованием ключевых слов: кисты яичников, лапароскопия, большой, огромный и роботизированный. Дополнительная коллекция отчетов была найдена путем систематического просмотра всех ссылок из извлеченных статей. Обзор был ограничен отчетами о случаях, включающими 5 или более пациентов, и исключил лапароскопическую хирургию кист яичников во время беременности.

Результаты: Всего было выявлено 20 исследований, включающих 852 пациента. Было проведено одно перспективное рандомизированное исследование. Частота операционных и послеоперационных осложнений составила 1,9%, а 3,9% случаев были переведены в лапаротомию. Пограничные опухоли яичников и рак яичников были выявлены у 2,5% и 3,1% пациентов соответственно. Частота пограничных опухолей и рака яичников варьировалась в зависимости от критериев отбора, используемых для лапароскопического лечения женщин с большими кистами яичников. Рассмотрены критерии отбора пациентов и хирургические методы, используемые для уменьшения распространения опухоли и извлечения больших кист.

Выводы: Лапароскопия является безопасным методом лечения пациентов с большими кистами яичников и связана с низкими показателями конверсии и осложнений. Вероятность обнаружения неожиданного рака яичников варьируется в зависимости от критериев отбора пациентов, но в целом низкая.