Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Ларингеальная маска для дыхательных путей в положении лежа на животе в амбулаторной хирургии: перспективное обсервационное исследование

Марта Араужо, Александра Сарайва, Катарина С. Нуньес, Паула Са Коуто, Луис Фонсека и Умберто С. Мачадо

Введение: Ларингеальная маска (ЛМА) — это распространенное устройство для дыхательных путей, используемое для анестезии в амбулаторной хирургии, с недавно описанным новым применением в положении лежа на животе. Целью данного исследования была оценка безопасности и эффективности ЛМА в положении лежа на животе для анестезии в амбулаторной хирургии на основе нашего нового протокола анестезиологического отделения.

Методы: Пациенты с февраля 2013 года по июль 2014 года были включены в это перспективное исследование. После того, как пациент самостоятельно расположился в положении лежа на животе, была вызвана общая анестезия и была установлена ​​ЛМ. Использовались типы ЛМ второго поколения (Supreme™, iGel™ и Proseal™), и все пациенты находились на искусственной вентиляции легких. В конце операции ЛМ удалялась в положении лежа на животе или на спине. Количество попыток установки ЛМ, объем утечки, пиковое давление в дыхательных путях и осложнения регистрировались в течение 2 часов после процедуры.

Результаты: Установка LMA была эффективна на 85,1% в первой попытке и на 100% во второй попытке. Необходимость во второй попытке установки LMA была обусловлена ​​отсутствием прогрессирования аспирационного зонда, высокой утечкой и невозможностью вентиляции. Искусственная вентиляция легких считалась эффективной и безопасной с максимальным пиковым давлением в дыхательных путях 17,9 ± 5,5 см H2O _и максимальной утечкой 47,7 ± 31,2 мл. Осложнения наблюдались у 6 пациентов (9%) в виде гиповентиляции, бронхоспазма и ларингоспазма. Другие зарегистрированные «незначительные» события включали наличие крови в LMA в конце процедуры и повреждение десен жесткой частью Supreme™ LMA.

Обсуждение и заключение: Осложнения, обнаруженные в нашем исследовании, аналогичны описанным в литературе в положении лежа на спине и связаны с предыдущим опытом анестезиолога. Регулировка глубины анестезии улучшила все обнаруженные осложнения. Эффективность и общая безопасность использования LMA в положении лежа на животе были отмечены, что позволило использовать его в дальнейшем у отдельных пациентов в соответствии с протоколом анестезиологического отделения.