Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Кристиан Деттмерс, Виолетта Неделько, Томас Хасса, Клаус Старрост и Мирча Ариэль Шёнфельд
Предыстория: Наблюдение за действием улучшает возбудимость первичной двигательной коры и кодирование двигательных энграмм, а также двигательное обучение. Цель: Целью нашего пилотного исследования была оценка осуществимости шестинедельного домашнего обучения наблюдению за действием (видеотерапия) у пациентов, перенесших инсульт. Методы: 56 пациентов (возраст 58 ± 13; время с момента начала 40 ± 82 месяца; NIHSS 3,5 ± 1,8) с парезом руки после инсульта были набраны из двух реабилитационных клиник. Перед выпиской из клиники группа вмешательства получила DVD с десятью предметно-ориентированными двигательными заданиями различной сложности, каждое продолжительностью пять минут. Пациентам предлагалось имитировать двигательные задания по одному часу ежедневно в течение шести недель («видеогруппа»). Контрольная группа выполняла те же задания с письменными инструкциями без наблюдения/имитации («текстовая группа»). Вторая контрольная группа была выписана без специального домашнего задания («группа обычного ухода»). Результаты: В видеогруппе не было выбывших. Качество и скорость журнала двигательной активности (MAL) значительно возросли в группе с видео и текстом. Тест с девятью отверстиями для колышков (NHPT) и шкала воздействия инсульта (SIS) улучшились только в группе с видео. Опросники (MAL и SIS), полученные через двенадцать месяцев после обучения у четырнадцати и одиннадцати участников обеих активных групп, показали значительные различия в пользу группы с видео. Выводы: Видеообучение легко проводить, и оно хорошо принимается пациентами. Шесть недель домашнего обучения предполагают улучшение функции рук, повседневной деятельности и качества жизни. Видеотерапия представляется многообещающей в качестве дополнения к традиционной нейрореабилитации, особенно в отношении домашнего обучения без наблюдения.