Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Морфология ушка левого предсердия. Имеет ли она значение?

Абдул Ваджд Хан Фейсал, Дипак Кумар Мишра и Замир Уль Асар

Предыстория: Ушко левого предсердия является наиболее распространенным местом образования тромбов у пациентов с митральным стенозом. Ушко левого предсердия имеет различную форму у разных пациентов. Предрасполагает ли эта морфологическая вариация к образованию тромбов? необходимо изучить.

Материалы и методы: Было проведено чреспищеводное эхо. Ширина и глубина ушка левого предсердия были отмечены в среднепищеводном положении, вид по короткой оси. Было отмечено наличие или отсутствие сгустка в УЛП и ритм пациента.

Результаты: Шестьдесят четыре пациента с митральным стенозом прошли чреспищеводную эхокардиографию. У 8 (12,5%) пациентов УЛП была более широкой, чем глубокой, у 4 (6,25%) пациентов ширина и глубина УЛП были равны, у 52 (81,25%) пациентов глубина УЛП была больше ширины. У 20 (31,25%) пациентов был тромб в УЛП. У восьми (40%) из них была мерцательная аритмия, в то время как у 12 пациентов (60%) был синусовый ритм. У четырех пациентов, у которых был тромб в УЛП, УЛП была более широкой, чем глубокой, у одного из них была мерцательная аритмия, в то время как у остальных трех был синусовый ритм. У 15 пациентов УЛП была более глубокой, чем широкой, у 7 пациентов была мерцательная аритмия, а у 8 пациентов был синусовый ритм. У одного пациента был тромб в УЛП, ширина и глубина которого были равны, и он был в синусовом ритме. Из 11 пациентов с мерцательной аритмией у 8 (72,7%) был обнаружен тромб в ушке ЛП, а из 53 пациентов с синусовым ритмом у 12 (22,64%) был обнаружен тромб.

Заключение: УЛП является глубоким или поверхностным, оно не предрасполагает к образованию тромбов при синусовом ритме, но если у пациента мерцательная аритмия, то более глубокое расположение УЛП с узким отверстием в ЛП имеет больше шансов на образование тромбов.