ISSN: 2155-9880
Маравич-Стойкович В, Лаусевич-Вук Л., Йович М, Филипович М, Бойич Милинович Т, Стойкович Б, Исенович Р. и Джуканович Б.
Предыстория: Прокальцитонин (ПКТ) является маркером для диагностики сепсиса, идентификации бактериальной инфекции и мониторинга антибактериальной терапии. Было показано, что ПКТ не является хорошим выбором для пациентов на гемодиализе. Поэтому мы изучили два биомаркера: a) пресепсин и b) проадреномедуллин средней зоны (MR-proADM) у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD). Пациенты и
Методы: Мы проспективно включили 20 пациентов, перенесших сердечно-сосудистую операцию и находившихся на диализе. Диагноз сепсиса был установлен клинически и подтвержден PCT. Образцы крови брались до и после диализа. Кроме того, в качестве контроля использовались плазма и сыворотка 10 здоровых доноров крови без каких-либо осложнений.
Результаты: Концентрации пресепсина в плазме (4368 ± 3088 против 694,1 ± 239,1 пг/мл) были значительно выше у пациентов с сепсисом по сравнению с контрольной группой (p < 0,0001), но без значимости между выжившими и невыжившими (p = 0,77). Циркулирующие уровни MR-proADM (4,15 ± 2,72 против 0,294 ± 0,03 нмоль/л) также были повышены у пациентов с ХПН (p > 0,05) без значимости между живыми и умершими (p = 0,53) пациентами. Корректировки показали, что разница для уровня MR-proADM обусловлена случайной изменчивостью выборки (p = 0,989), тогда как разница для пресепсина оставалась высокозначимой (p < 0,001).
Выводы: Наши результаты показывают, что точность новых биомаркеров равна точности ПКТ у пациентов с ХПН. Пресепсин может быть таким же хорошим маркером при повторных измерениях до и после диализа, как и ПКТ.