Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Прилив крови к трансплантатам печени и его связь с гемодинамическим статусом у реципиентов трансплантации печени от живого донора: египетский опыт

Амр М. Хилал Абду* и Фади А. Абдель Малак

Предыстория: Имеются ограниченные данные об изменениях гемодинамики (ГД) у реципиентов трансплантации печени от живого донора (ТЖД), особенно во время фазы реперфузии.

Цель: Влияют ли хирургические методы на HD пациентов во время реперфузии? Мы оценили различия между двумя хирургическими методами, выполненными до фазы реперфузии LDLT; один с промыванием трансплантата печени и другой без промывания.

Методы: Ретроспективное наблюдательное исследование, проведенное в университетских больницах Айн-Шамс, Центре трансплантации органов. Анализ данных 50 реципиентов HD, использования вазопрессоров, пребывания в отделении интенсивной терапии и смертности во время фазы реперфузии и в течение 20 минут после нее, таким образом сравнивая два разных метода: один с промыванием печени через воротную вену (PV) 100 мл-200 мл (1,5 мл/кг-2,5 мл/кг) крови и ее сбросом через печеночную вену (HV), другая группа без техники промывания печени.

Результаты: Что касается использования вазопрессоров, у реципиентов, перенесших промывание печени, были выявлены низкие начальные и поддерживающие дозы норадреналина по сравнению с пациентами без промывания (P ≤ 0,001), не обнаружено различий в состоянии гемодиализа, пребывании в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и использовании препаратов крови между двумя методами.

Заключение: У пациентов, являющихся кандидатами на ЛТД, существует повышенный риск развития сложной и не до конца изученной патологии постреперфузионного синдрома (ПРС). Антеградное промывание воротной вены (ВВ) с высоковольтной венозной оксигенацией является хирургической методикой с уменьшенными дозами вазопрессоров с минимальной гемодинамической нестабильностью ПРС.