Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Жизнь со стомой: долгосрочное влияние на качество жизни пациентов

АМ Эль-Тавиль и Питер Найтингейл

Введение: Создание концевой стомы является признанным хирургическим вариантом для лечения анатомических аномалий и дисфункций кишечника. Тем не менее, долгосрочные результаты этого создания неизвестны. Для поиска ответа на вопрос «долгосрочные результаты жизни с постоянной стомой после пяти лет создания» мы провели этот опрос. Цель: Пациенты имеют право знать о возможных неблагоприятных последствиях, которые могут возникнуть после хирургических операций, прежде чем давать согласие на продолжение. Однако долгосрочные результаты после первых пяти лет после создания концевой стомы не изучались. Это исследование направлено на выявление этих возможных неблагоприятных последствий. Методы и пациенты: Членам Объединенной ассоциации стомы Америки было предложено заполнить онлайн-опрос. Результаты: В этом опросе приняли участие семьдесят восемь респондентов. Диагноз: язвенный колит у 33, болезнь Крона у 11, перфорация толстой кишки у 10, опухоли кишечника у 5, тяжелое повреждение кишечника после лучевой терапии у 3, сильный запор у 4, и еще 4 участника не дали диагноза. Двое участников сообщили о врожденных пороках развития (синдром Элерса-Данлоса и неперфорированный анус соответственно). У одного участника были диагностированы такие состояния, как: кишечная непроходимость, инфицированный J-образный карман, дивертикулит, семейный аденоматозный полипоз (САП), карцинома яичников и неопределенный колит. Из 33 пациентов с язвенным колитом 25 указали на сильную боль в животе до операции (75,8%), и эта боль полностью исчезла после хирургической резекции у 18 (72%). При анализе ответов на вопрос (3): (Как вы себя чувствуете в целом?), было обнаружено, что те, кто находился в группе с более длительным временем после постановки диагноза, с большей вероятностью чувствовали себя лучше (p = 0,042). Но те, кто находился в старшей возрастной группе (> 50 лет), с большей вероятностью чувствовали себя хуже (p = 0,024); Пациенты в старшей возрастной группе (> 50 лет), как правило, испытывали более сильную боль после создания (p = 0,046); Пациенты с более длительным периодом времени после постановки диагноза (>5 лет) с большей вероятностью говорили «нет» при ответе на вопрос (7): (Изменило ли ваше лечение то, как вы видите себя как мужчину/женщину?) (p=0,039) и также говорили «нет» при ответе на вопрос (8) (Вызвало ли ваше лечение какие-либо изменения в вашей сексуальной функции (половой жизни)?) (p=0,007); эта группа пациентов с большей вероятностью получала удовольствие от тех вещей, к которым они привыкли до возникновения заболевания (p=0,025); не было обнаружено существенных статистических различий между теми, у кого была установлена ​​стома менее пяти лет, и теми, у кого стома была более пяти лет. Вывод: Участники в группе с более длительным периодом времени после постановки диагноза с большей вероятностью чувствовали себя лучше (p=0,042), имели лучшее самовосприятие (p=0,039), были более удовлетворены своей сексуальной активностью (p=0,007) и получали удовольствие от того, что они делали до заболевания (p=0,025). Однако,влияние самовосприятия на сексуальный акт значительно выше в обеих группах.