Журнал фармацевтической помощи и систем здравоохранения
Открытый доступ

Абстрактный

Длительное лечение клозапином и хронический лимфолейкоз: отчет о клиническом случае

Адела Перолла*

Фон: Клозапин — типичный антипсихотический препарат без экстрапирамидных побочных эффектов, демонстрирующий потенциал для лечения резистентных форм шизофрении, которая поражает примерно 30% пациентов с диагнозом этого заболевания. Риск агранулоцитоза, встречающийся у пациентов, принимающих клозапин, — не единственная причина, по которой психиатры колеблются. Более того, была замечена корреляция между применением клозапина и развитием лимфом и даже острого лейкоза у некоторых пациентов.

Мы представляем 47-летнего пациента с диагнозом резистентная к лечению шизофрения (TRS), принимающего клозапин в течение почти восьми лет, у которого развился хронический лимфоцитарный лейкоз (CLL). Мы также провели обзор литературы с использованием базы данных pubmed относительно эффектов клозапина на гематологические злокачественные новообразования у пациентов с длительной резистентной к лечению шизофренией.

У нашего пациента прерывание лечения клозапином сопровождалось тяжелым острым психозом и возбуждением, но повторное использование клозапина стабилизировало его. Мы лечили пациента химиотерапевтическими средствами, не прерывая клозапин, и не наблюдали никаких дополнительных гематологических ухудшений во время лечения.

Заключение: Клозапин является препаратом выбора для пациентов с ТРС. Многочисленные исследования продемонстрировали корреляцию между применением клозапина и развитием гематологических злокачественных новообразований. В такой ситуации настоятельно рекомендуется проводить анализы крови у пациентов с ТРС во время лечения, учитывая, что каждый из них может быть подвержен риску развития гематологических злокачественных новообразований.