Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Долгосрочное влияние бромокриптина на восстановление систолической функции левого желудочка при перипартумной кардиомиопатии: проспективное лонгитюдное исследование

Фату Ав1, Симон Антуан Сарр1, Жозеф Сальвадор Мингу1, Рим Халед1, Малик Кейн1, Ндойе Гуйе1, Маргерит Тенинг Диуф6, Дезире Ален Аффангла2, Юссу Диуф 1, Мохамед Лейе2, Хадиму Расул Диоп1, Серинь Мор БЕЕ5, Алиу Аласан Нгаидэ4, Диум Момар3, Малик Бодиан1, Момо Банда Ндиайе1, Алассан Мбайе1, Адама Кейн1, Мабури Диао1, Адама Фэй7, Адама Кейн6

Введение: Лечение перипартумной кардиомиопатии следует основным принципам лечения сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса. На сегодняшний день принятие бромокриптина в качестве законного варианта лечения PPCM широко варьируется во всем мире. Основной целью этой работы была оценка эффективности бромокриптина в улучшении функции левого желудочка в дополнение к традиционному лечению перипартумной кардиомиопатии. Методология: Это было продольное, проспективное квазиэкспериментальное исследование, проведенное на пациентах, наблюдавшихся в кардиологической клинике больницы Аристида Ле Дантека по поводу перипартумной кардиомиопатии с 1 января 2017 года по 1 января 2021 года, общей продолжительностью 48 месяцев. Мы провели последовательный и исчерпывающий набор всех пациентов, поступивших в период исследования. Это исследование получило одобрение этического комитета Университета Шейха Анты Диопа в Дакаре. Была построена кривая выживаемости Каплана-Майера для сравнения эволюции ФВЛЖ у пациентов, принимавших бромокриптин, с пациентами, принимавшими традиционное лечение. Результаты: В период набора были госпитализированы 540 пациентов, в том числе 320 женщин. С учетом критериев включения было отобрано 55 пациентов. Частота госпитализации в кардиологическое отделение по поводу перипартальной кардиомиопатии составила 5,8%. Средний возраст составил 30,5 ± 6,7 лет с крайними значениями 18 и 42 года. Систолическая дисфункция левого желудочка была обнаружена у всех наших пациентов со средней фракцией систолического выброса, рассчитанной по биплану Симпсона, 27,9% ± 8,69%. Одиннадцать (11) пациентов получали дополнительное лечение сердечной недостаточности бромокриптином против 44 пациентов, получавших лечение только сердечной недостаточности. Через 6 месяцев наблюдения систолическая функция левого желудочка у пациентов, принимавших бромокриптин, увеличилась с 28,45% до 53,6%; В то время как в группе стандартного лечения этот показатель увеличился с 28,27% до 42,1% (p=0,007). Пациенты, принимавшие бромокриптин, выздоравливали в два раза быстрее через 6 месяцев и имели лучшую выживаемость (p=0,036) по сравнению с теми, кто получал традиционное лечение только сердечной недостаточности. Заключение: перипартальная кардиомиопатия является тяжелым заболеванием сердца, которое ухудшает материнскую смертность в странах Африки к югу от Сахары. Бромокриптин улучшает краткосрочный и долгосрочный прогноз для этих пациенток. Необходимо провести крупные когортные клинические испытания в странах Африки к югу от Сахары, чтобы лучше доказать его эффективность, где это состояние более распространено.