Журнал исследований опухолей
Открытый доступ
ISSN: 2684-1258
ISSN: 2684-1258
Андрея Кристина де Мело*, Мариан Фонтес Диас и Мария Фейжу
Предыстория: Ангиосаркомы — редкие агрессивные сосудистые злокачественные опухоли эндотелиального происхождения, которые составляют примерно 1% всех сарком мягких тканей и имеют плохой прогноз. Краеугольным камнем лечения является большая резекция единым блоком с отрицательными краями, когда это осуществимо. Однако агрессивное поведение, диффузный характер и клинически неопределяемое распространение заболевания делают достижение полной резекции очень трудным. При поступлении часто встречается неоперабельное или метастатическое заболевание. Исследование фазы II продемонстрировало клиническую пользу и разумную переносимость лечения паклитакселом.
Описание случая: 68-летний мужчина обратился с ангиосаркомой лица. После многопрофильной оценки заболевание было признано местнораспространенным и не поддающимся радикальной хирургии. В качестве терапии первой линии был выбран еженедельный паклитаксел, начиная с октября 2009 года. Частичный ответ был достигнут примерно через 2 месяца химиотерапии. Десять месяцев спустя системное лечение было прекращено, и пациент был осмотрен радиоонкологом, общая доза составила 60 Гр. Два месяца спустя был отмечен быстро прогрессирующий кожный рецидив в облученной области с носовым кровотечением. В связи с предыдущим быстрым и отличным ответом лечение паклитакселом было возобновлено с использованием того же еженедельного графика. Снова был достигнут частичный ответ. На этом этапе было разумно запланировать долгосрочное поддерживающее лечение с индивидуальным графиком; паклитаксел вводился каждые 2 недели. После более чем 4 лет поддерживающей терапии с интервалом между последовательными введениями не более 2 недель у пациента сохраняется практически полная ремиссия.
Заключение: Мы сообщаем о долгосрочной выживаемости пациента, получавшего индивидуальную терапию паклитакселом, которая позволила улучшить терапевтический индекс и снизить токсичность.