ISSN: 2684-1258
Кейсуке Кубота, Акихиро Судзуки, Аой Фудзикава, Такаюки Ватанабэ, Такаши Такета, Такето Мацубара, Ген Симада, Хироки Сунагава, Сейджи Охигаси, Синтаро Сакураи и Акихиро Кисида
Предыстория: Хотя развитие лимфатической инвазии рака желудка было решено с помощью исследования «метастазы в одиночные лимфатические узлы», мало фактов известно о последовательном потоке после контрольной станции.
Цель: В этом исследовании мы изучаем лимфатическое распространение рака желудка с помощью анализа «метастазы в тройные лимфатические узлы».
Методы: В течение января 2001 г. и декабря 2015 г. 402 последующих пациента с раком желудка перенесли гастрэктомию со стандартизированной диссекцией лимфатических узлов в нашем институте. Среди них поражение лимфатических узлов было выявлено у 234 пациентов с помощью гистопатологического исследования. Лимфатическое распространение рака желудка было проанализировано теоретически на основе вероятности дополнительных метастазов в лимфатические узлы из каждой станции.
Результаты: Количество случаев составило 64, 41, 17, 23, 17, 13 и 59 в зависимости от количества метастазов 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7 или более соответственно. Лимфатический узел малой кривизны (#3) был ключевой станцией, и иногда наблюдались пропуски метастазов в лимфатических узлах промежуточной области на стадии метастазов в одиночных лимфатических узлах. Некоторые лимфатические потоки были продемонстрированы с помощью двойного и тройного анализа метастазов в лимфатических узлах, особенно много потоков из перигастральных в промежуточные области.
Заключение: Это исследование теоретически продемонстрировало лимфатический путь для клеток рака желудка с использованием новой методологии. Результаты могут быть применимы для постановки предоперационной диагностики и для принятия решения об оптимальной диссекции лимфатических узлов при хирургическом лечении рака желудка.