Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств
Открытый доступ

Абстрактный

Макроцитоз: может ли он предсказать смертность пациентов, находящихся на гемодиализе?

Шрикант Кулкарни

Введение

 Анемия является распространенным последствием терминальной стадии почечной недостаточности. Она обычно нормоцитарная и нормохромная. Но макроцитоз не редкость у пациентов на гемодиализе. Однако его значимость и связь со смертностью до сих пор неизвестны. Методы: Мы провели одноцентровое проспективное когортное исследование 70 стабильных пациентов на хроническом гемодиализе, наблюдавшихся в течение 24 месяцев. Макроцитоз определялся как средний объем эритроцитов (MCV)>97 фл. Пациенты были разделены на 2 группы: с макроцитозом (G1) и без макроцитоза (G2). Три измерения MCV повторялись ежемесячно в течение трех месяцев, чтобы избежать лабораторной ошибки, связанной с единичными измерениями. Последующее наблюдение начиналось с даты последнего анализа крови, и пациенты проспективно наблюдались в течение 2 лет. Результаты: Мы отобрали 70 пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе по крайней мере в течение 3 месяцев с анемией. Среди них 29 (40%) имеют макроцитарную анемию. Мы разделили нашу популяцию на 2 группы: группа 1 (G1: 29 пациентов) включала пациентов с макроцитарной анемией и группа 2 (G2: 41 пациент) без макроцитоза. Было отмечено, что G1 была старше, чем G2, со средним возрастом соответственно 54 и 48 лет со значительной разницей (p < 0,05). Аналогично, ассоциация с неоплазией была более частой в G1 со значительной разницей (p ¼ 0,01). Средний уровень Hb составил 9,8 г/дл и 9,6 г/дл

 

 

соответственно в G1 и G2 со значительной разницей. Гипоальбуминемия (102 fl) была связана с более высоким индексом коморбидности Чарлсона-Эйджа (CACI) (p ¼ 0,01) и более высокой смертностью (p ¼ 0,025). Среди пациентов G1 9% (3) имеют дефицит витамина B12 и 11% (4) имеют дефицит фолиевой кислоты, оба имеют комбинированный дефицит витаминов B12 и B9. Однако причина макроцитоза остается невыясненной у остальных. Выводы: Макроцитоз может быть связан со смертностью у стабильных пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. Для подтверждения этих результатов необходимо провести дальнейшие исследования.

 

16-я Всемирная конференция по нефрологии 20-21 августа 2020 г. Вебинар

 

Биография

 Доктор Шрикант Л. Кулкарни получил степень магистра (общая хирургия) в 1975 году в Медицинском колледже Пуны, Махараштра, Индия. Степень бакалавра MBBS получена в Медицинском колледже Мирадж. С 1971 года он работал в нескольких государственных больницах, таких как Wanless Hospital Miraj, Sangli General Hospital Sangli, Sassoon Hospital Pune, а также в многопрофильных больницах, таких как Ruby Hall Clinic, Пуна и Jahangir Nursing Home, Пуна. Последние 35 с лишним лет он работает в собственной больнице в Чинчваде, Пуна, Махараштра, Индия.

Ссылки:

Умеренное статическое давление подавляет рост столбчатых эпителиальных клеток в связи с формой клеток и модификациями цитоскелета, Ман Хагияма, Нориказу Ябута, Дайсуке Окудзаки, Такао Иноуэ, Ясутоши Такашима, Рюичиро Кимура, Аритоши Ри и Акихико Ит