Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Санкет У. Шах, Лоуренс С. Морзе и Сюзанна С. Парк
Введение: Тамоксифеновая ретинопатия обычно диагностируется при помощи фундоскопии и флюоресцентной ангиографии. Микроцистоидная макулопатия, связанная с тамоксифеном, ранее была зарегистрирована с использованием высокоразрешающей оптической когерентной томографии Фурье-домена (Fd-OCT) исследовательского уровня у пациента с потерей зрения, необъяснимой при фундоскопии, флюоресцентной ангиографии и Stratus OCT. В этом отчете описываются два новых случая микроцистоидной макулопатии, диагностированной с помощью коммерчески доступной Fd-OCT у пациентов, которые ранее лечились тамоксифеном.
Описание случая: У двух пациентов были жалобы на зрение, которые начались во время приема тамоксифена, но сохранились или ухудшились после прекращения приема тамоксифена по крайней мере два года назад. У обоих пациентов была нормальная или почти нормальная острота зрения и фундоскопия. Флюоресцентная ангиография была нормальной во всех глазах, кроме одного, который показал фовеолярную гиперфлюоресценцию. Ангиографического кистозного отека макулы не было отмечено. Коммерчески доступный Fd-OCT (RTVue и Cirrus) показал микроцистоидные изменения в центральной макуле с участками потери соединения внутреннего сегмента-внешнего сегмента фоторецептора (IS-OS) около фовеа во всех четырех глазах. Глаз с фовеальной гиперфлюоресценцией на флуоресцентной ангиографии имел фовеолярную отслойку на Fd-OCT в дополнение к этому, которая спонтанно разрешилась при последующем Fd-OCT девять месяцев спустя. Микроцистоидные изменения и потеря IS-OS сохранились при последующем Fd-OCT.
Заключение: Макулопатия, связанная с предшествующим применением тамоксифена, может быть обнаружена с помощью коммерческого Fd-OCT, хотя не проявляется при фундоскопии или флуоресцентной ангиографии. Макулопатия может сохраняться в течение 2 лет после прекращения приема тамоксифена.