Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Основные клинические соображения относительно вторичной гипертонии и проблемы лечения: систематический обзор

Габриэла Тевенар, Наталия Бордин Даль-Пра и Хосе Зотарелли Фильо

Введение: В этом контексте вторичная артериальная гипертензия (ВАГ) определяется как повышение системного артериального давления (САД) из-за идентифицируемой причины. Только у 5–10 % пациентов, страдающих гипертонией, наблюдается вторичная форма, в то время как у подавляющего большинства наблюдается эссенциальная гипертензия.
Цель: Целью данного исследования было описать посредством систематического обзора основные соображения относительно вторичной гипертензии, представив ее клинические данные и основные причины, а также представив типы лечения в соответствии с литературными результатами.
Методы: Следуя критериям литературного поиска с использованием Mesh Terms, которые были процитированы в пункте ниже «Стратегии поиска», были собраны в общей сложности 76 статей, которые были представлены для анализа приемлемости, и после этого были отобраны 23 исследования в соответствии с правилами систематического обзора PRISMA. В целом, в качестве примера, стратегия поиска в MEDLINE / Pubmed, Web of Science, ScienceDirect Journals (Elsevier), Scopus (Elsevier), OneFile (Gale).
Основные выводы: Согласно эпидемиологическим данным, вторичная гипертензия (ВГ) встречается у 5,0–10,0% населения мира. В этом контексте, поскольку случаи ВГ трудно поддаются скринингу и являются дорогостоящими, следует обследовать только пациентов с клиническим подозрением. В последние годы некоторые новые аспекты приобрели важность в отношении этого скрининга. Таким образом, все больше данных свидетельствуют о том, что 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления играет центральную роль. Распространенность ВГ связана с возрастом и клиническими характеристиками. Кроме того, некоторая остаточная гипертензия сохраняется после выявления и устранения патогенной причины вторичной гипертензии из-за существования эссенциальной гипертензии.
Заключение: В настоящем исследовании был сделан вывод о том, что вторичная гипертензия поражает в среднем 7,5% пациентов с гипертонией. Скрининг при диагностике вторичной гипертензии является дорогостоящим и трудоемким и должен проводиться только у пациентов с высоким клиническим подозрением.