ISSN: 2684-1258
Марта Фахардо-Панек, Антонио Талегон-Мелендес, Реньеро Авила-Поло и Франсиско Хосе Кастель-Монсальве
Мы сообщаем о случае 71-летнего мужчины, который обратился в нашу больницу с неболезненным увеличением правого яичка и уплотненной областью над яичком. У пациента есть рабочий анамнез воздействия асбеста. Сонография мошонки показывает правое гидроцеле и неоднородную массу в правом семенном канатике. КТ брюшной полости подтверждает наличие супратестикулярной овальной массы размером 14,5 × 4,7 см, которая достигает пахового канала и, по-видимому, зависит от семенного канатика.
Пациенту выполнена правосторонняя орхиэктомия. Гистологическое исследование показывает инфильтрирующую злокачественную папиллярную мезотелиому семенного канатика.
КТ выявляет признаки правоплевральной мезотелиомы с ипсилатеральным плевральным выпотом, плевральными имплантатами, множественными лимфаденопатиями и передним пневмотораксом. Биопсия плевры выявляет наличие злокачественной эпителиоидной мезотелиомы.
Сравнение обоих новообразований указывает на сходство их иммуногистохимического профиля и морфологии. Пациент получает первую линию химиотерапии с шестью циклами цисплатина/пеметрекседа, получив поддерживаемый частичный ответ и интервал без прогрессирования заболевания в 3 месяца. Однако на последнем КТ-сканировании обнаружены один-два интераортокавальных лимфатических узла, которые ранее не были выявлены, поэтому активное наблюдение продолжается.