Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

«Лечение субмакулярного кровоизлияния (СМК) только методом пневматического смещения (ПД) без использования тканевого активатора плазминогена (ТАП)»

Гитумони Шарма, Сагармой Пуркайастха, Дипшиха Агравал, Хемант Мурти и Н. С. Муралидхар

Цель: Опубликовать результаты лечения субмакулярного кровоизлияния (СМК) методом пневматического вытеснения (ПД) без использования тканевого активатора плазминогена (ТАП).

Методы: Это ретроспективный анализ с марта 2007 г. по февраль 2016 г. пациентов с внезапным помутнением зрения из-за SMH, затрагивающего фовеа. Была проведена оптическая когерентная томография. Интравитреальная инъекция чистого перфторпропана 0,3 мл проводилась под местной анестезией. Пациентам было поручено сохранять положение лежа на животе в течение 7 дней по 12 часов в день. После некоторого смещения по мере необходимости проводились флуоресцентная ангиография и ангиография с индоцианином зеленым для выяснения причины кровотечения. Пациентов лечили по мере необходимости в зависимости от результатов FFA и ICG. Основными показателями эффективности были устранение кровоизлияния под макулой и улучшение зрения после смещения. Пациенты с последующим наблюдением менее 3 месяцев были исключены из исследования.

Результаты: Было 15 (51,7%) мужчин и 14 (48,27%) женщин из 29. Возраст составил 52,58 ± 20,81 (диапазон: 11-80) лет. Пациенты поступили в среднем через 12,62 дня ± 14,00 (диапазон: 1-60) дней. Средняя острота зрения Log MAR составила 1,26 (диапазон 0,30-1,78) до инъекции газа и 1,17 (диапазон 0,30-1,78) в день инъекции газа, p = 0,23. Окончательная острота зрения улучшилась во всех случаях, до среднего значения Log MAR 0,85 (диапазон 0,17-1,78). Улучшение остроты зрения при последнем посещении статистически значимо, p = 0,0008. SMH был смещен во всех случаях. Длительность наблюдения составила от 90 дней до 10 лет (в среднем 2,68 года).

Заключение: Чистый перфторпропановый газ (0,3), введенный в полость стекловидного тела, может вытеснить SMH без использования tPA во всех случаях. Острота зрения после инъекции газа улучшается, что делает это лечение альтернативой эвакуации SMH. Это также помогает выяснить причину SMH после смещения кровоизлияния.