Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Механическая инсуффляция-экссуффляция как метод бронхиальной гигиены у пациентов в реанимации: систематический обзор

Рафаэле Лаис Вебер Томазини Сомбрио, Уильям Майя Коутиньо, Сорая Ибрагим Форджарини, Антонио Эскинас и Луис Альберто Форджарини-младший

Гигиена бронхов у интубированных пациентов, нет закрытия голосовой щели, но увеличенный поток выдоха является определяющим для пассивного вытеснения секрета при наличии эндотрахеальных трубок. Методы, направленные на повышение эффективности кашля, важны, поскольку они облегчают отлучение от искусственной вентиляции легких и улучшают функциональные результаты для пациентов. Целью данного исследования было систематическое рассмотрение результатов, достигнутых с помощью респираторной терапии с использованием механической инсуффляции-экссуффляции у тяжелобольных пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии. Испытания были включены с 1993 по 2015 год посредством систематического обзора литературы. Были задействованы базы данных LILACS, SciELO и PubMed с использованием ключевых слов «механическая вентиляция», «физиотерапия», «кашель», «секреция», «механическая инсуффляция-экссуффляция» и «устройство». Два независимых исследователя провели скрининг статей и включили исследования с использованием механической инсуффляции-экссуффляции у тяжелобольных пациентов. Первоначально было найдено 52 потенциально релевантных статьи, только 3 (5,7%) рассматривали критерии включения и рассматривали механическую инсуффляцию-экссуффляцию у пациентов в критическом состоянии. Все проанализированные статьи показали значительные преимущества использования механической инсуффляции-экссуффляции в отношении улучшения периферической сатурации кислорода, увеличения пикового потока выдоха и снижения частоты повторной интубации. Исследования продемонстрировали, улучшает ли механическая инсуффляция-экссуффляция бронхиальную гигиену при использовании у пациентов в критическом состоянии, доказав эффективность оборудования. Уровень доказательств по рассматриваемой теме по-прежнему считается низким, что делает необходимыми новые исследования.