Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Мелатонин в хирургии и реанимации

Ларс П. Х. Андерсен, Мадс У. Вернер, Якоб Розенберг и Исмаил Гёгенур

Введение экзогенного мелатонина у хирургических пациентов и пациентов интенсивной терапии было исследовано для различных клинических целей. Исследования показали, что мелатонин может быть использован для лечения предоперационной тревожности. Анальгетический эффект мелатонина хорошо задокументирован в экспериментальных исследованиях, но все еще нуждается в дальнейшем подтверждении в клинических исследованиях у людей. Регулирующее сон действие мелатонина у хирургических пациентов и пациентов интенсивной терапии остается неясным. Было показано, что мелатонин снижает возникновение делирия в раннем послеоперационном периоде, но нет никаких доказательств относительно делирия после операции и интенсивной терапии. Существуют ограниченные доказательства относительно снижения окислительного стресса у хирургических пациентов. Было показано, что мелатонин улучшает исход в экспериментальных моделях сепсиса, но все еще нуждается в дальнейшем подтверждении в клинических исследованиях у людей. Механизмы действия должны быть уточнены и, что наиболее важно, должны быть установлены соотношения доза-реакция в рамках конкретных процедур и показаний. Наконец, важнейшими вопросами остаются форма введения, дозировка, время введения и фармакокинетика мелатонина у хирургических пациентов и пациентов, находящихся в реанимации.