Журнал психологии и психотерапии
Открытый доступ

Абстрактный

Метаанализ психофармакологического лечения детской и подростковой депрессии: разбор предыдущих обзоров, движение вперед

Джон В. Мааг, Микки Лосински и Антонис Кацианнис

Распространение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в 1980-х годах привело к более широкому использованию антидепрессантов для детей и подростков с большим депрессивным расстройством (БДР). С тех пор было проведено 18 обзоров этой литературы, девять из которых были метааналитическими. Многие из этих метаанализов страдают от нескольких методологических проблем: статистически не сравнивали эффективность лекарств, включали только рандомизированные плацебо-контролируемые испытания, рассчитывали частоту ответов, а не разницу рисков и отношение шансов, проводились до публикации стандартов метаанализов PRISMA в 2009 году, редко обращались к систематической ошибке публикации и не проводили метарегрессии для учета переменных-модераторов. Целью настоящего метаанализа было рассмотрение каждого из этих ограничений. Результаты показали, что СИОЗС являются наиболее эффективным классом лекарств, при этом сертралин имел самую высокую частоту ответов, а циталопрам — самую низкую. В целом, Нефазодон показал самую высокую частоту ответа среди всех лекарств независимо от класса, хотя размер выборки был относительно небольшим (n = 39). При изучении смещения публикации только СИОЗС имели статистически значимые положительные результаты. С точки зрения переменных-модераторов, РКИ и открытые испытания предсказывали частоту ответа, как и возраст и пол (женщины).