Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Метотрексат как средство, снижающее потребность в кортикостероидах при тиреоидных заболеваниях глаз

Эрик Ривера-Грана, Фиби Лин, Эрик Б. Сулер и Джеймс Т. Розенбаум

Цель: Щитовидная болезнь глаз (TED) обычно лечится пероральной терапией кортикостероидами. Стероидсберегающий препарат может быть полезным дополнением. Мы рассмотрели наш опыт использования метотрексата в качестве кортикостероидсберегающего средства для лечения TED.
Методы: Ретроспективный обзор историй болезни из двух клиник воспаления глаз. Были включены пациенты с TED, которые не смогли прекратить терапию преднизоном без рецидива заболевания.
Результаты: 14 пациентов, получавших в среднем 32 мг/день преднизона, лечились метотрексатом, обычно 15 мг/неделю перорально или 20 мг/неделю подкожно. Пять пациентов прекратили терапию из-за отсутствия пользы или непереносимости. Из 9 пациентов, которые оставались на метотрексате, все смогли полностью прекратить прием преднизона после средней продолжительности 7,5 месяцев. Улучшение остроты зрения по крайней мере на две линии на таблице Снеллена было достигнуто у 7 из 12 пациентов со сниженной остротой зрения, а частичное улучшение подвижности глаз было достигнуто у 5 из 14 пациентов.
Выводы: Метотрексат обеспечил эффективный стероидсберегающий эффект у подгруппы пациентов с ТЭД.