Транскриптомика: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Молекулярное тестирование для улучшения результатов лечения пациентов

Г-н Упендера Кауль

Лечение рака всегда было большой проблемой для онкологов, пациентов и лиц, осуществляющих уход.

Почти десятилетие предлагаемое лечение основывалось на одобренных схемах химиотерапии с лучевой терапией или без нее. Схемы химиотерапии состояли бы из двух или трех химиопрепаратов для достижения кумулятивного эффекта, но онкологи сталкивались бы с пугающей задачей по управлению побочными эффектами, связанными с препаратами. Возможно, предпосылка «Один размер подходит всем» работала, но побочные эффекты имели бы психологический эффект и долгое время восстановления после побочных эффектов даже после избавления от болезни.

С появлением секвенаторов (Sanger & NGS) и RTPCR, мыслительный процесс «Один размер подходит всем» изменился на «Один размер не подходит всем» и начал подчеркивать индивидуальное лечение. Здесь NGS сыграл большую роль в секвенировании отдельной клетки в ряд генов (например, панели Hotspot), что дало результат всего у 5-7% пациентов, но, увидев положительное влияние на этих пациентов, исследователи задумались и индивидуализировали диагностику и лечение. Поэтому были запланированы более крупные панели с большим числом генов для анализа; результаты были получены.

Исследователи посчитали, что работа сделана наполовину; это устанавливает понимание того, что глубокие генетические исследования помогут устранить первопричину заболевания, улучшить ответ, ускорить выздоровление и минимизировать побочные эффекты. Поэтому сегодня у нас есть информация о мутациях генов/субгенов и планы лечения. Сегодня усилиями исследователей мы достигли стадии, на которой мы можем решать и получать данные за один раз; в данном случае речь идет о раке легких, ранее онкологи заказывали тестирование одного гена, например EGFR-ALK-KRAS-ROS1-C-Met, но информация поступала бы по частям. Но NGS помог врачам проводить анализ за один раз