Химиотерапия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Монотерапия у пациентов с мелкоклеточным раком легких, хронической почечной и сердечной недостаточностью

Юсуке Номура, Масато Иида, Кенто Ямамото, Масанори Такада, Тецуо Маэда, Акихито Оцука, Хидетоши Тада, Тадаси Накамура, Кикуо Ичихара и Казуёси Наба

82-летняя женщина обратилась в наше учреждение с жалобами на легкую одышку. В ее анамнезе были стенокардия напряжения
, которую лечили установкой стента в коронарную артерию в возрасте 78 лет, и застойная сердечная недостаточность,
которая улучшилась с помощью ингаляции кислорода и приема диуретиков. Рентгенография грудной клетки выявила признаки
увеличения лимфатических узлов на уровне поражения левого легкого. Контрастная компьютерная томография грудной клетки
выявила массу в месте поражения левого легкого, распространяющуюся на левую легочную артерию и левую нижнюю легочную вену,
увеличение лимфатических узлов проксимальнее поражения левого легкого и двустороннего средостения, а также плевральную диссеминацию.
Бронхоскопия выявила почти полную окклюзию левого верхнего бронхиального ствола. Биопсия образца подтвердила
диагноз мелкоклеточного рака легкого (МРЛ). Хотя стандартный режим химиотерапии для расширенного SCLC представляет собой
комбинированную терапию цисплатином (CDDP) и этопозидом (ETP), этот режим был признан непереносимым для пациента
из-за хронической сердечной и почечной недостаточности. Поэтому был выбран режим монотерапии амрубицина гидрохлоридом (AMR)
. После первого цикла химиотерапии опухоль значительно уменьшилась. Несмотря на легкие симптомы со стороны пищеварительной системы,
включая тошноту и потерю аппетита, а также легкую миелосупрессию, пациент хорошо переносил монотерапию AMR.
У пациента сохранялся частичный ответ в течение пятого цикла химиотерапии, пока у него не развилась пневмония.