Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Морфогенез метапластических изменений при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Килесса А.В. и Филоненко Т.Г.

Целью исследования является изучение морфогенеза метапластических изменений слизистой оболочки пищевода и определение диагностических и прогностических критериев при болезни пищевода Барретта (БП).

Материалом для гистологического и иммуногистохимического исследования послужили биоптаты слизистой оболочки дистального отдела пищевода, полученные от 79 пациентов с клиническими и эндоскопическими признаками ПБ. Иммуногистохимическое исследование с использованием маркеров CK7 и CK20 характеризуется высокой чувствительностью, специфичностью и точностью, позволяя определить фенотип различных видов метапластических процессов при эндоскопически определяемом пищеводе Барретта.

Умеренная экспрессия CK20, высокий уровень экспрессии Ki67 и P53 в слизистом эпителии кардиального типа свидетельствует о трансформации цилиндрического желудочного эпителия в кишечный, что подтверждает существование переходной формы метаплазии в кишечный и может быть ранним диагностическим признаком развития пищевода Баррета.

Маркеры Ki67 и P53 являются предикторами диспластической и злокачественной регенерации клеток за счет постепенного повышения их экспрессии с максимальными значениями в биоптатах аденокарциномы.