Журнал исследований опухолей
Открытый доступ

Абстрактный

Междисциплинарное лечение редкого случая аденокарциномы пищевода с метастазами в сердце, легкие, печень, надпочечники и головной мозг

Тингруй Ван, Цзунхуэй Дин, Сабьясачи Рой, Ричард Манч и Цзюэ Ван

Мы сообщаем о случае 48-летнего мужчины, страдающего диффузным метастатическим гастроэзофагеальным переходом (ГЭП). Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выявила диффузное метастатическое заболевание, поражающее мозг, сердце, легкие, печень и надпочечники. Трансторакальная эхокардиограмма показала массу в верхушке левого желудочка размером 2,46 см × 1,32 см. Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца показала массу размером 2,3 см в верхушке левого желудочка. Анализ периферической циркулирующей в крови опухолевой ДНК (ctDNA) подтвердил распространение рака и выявил мутации в TP53, AR, PIK3CA и амплификации Erbb2. Комбинированная химиотерапия, состоящая из трастузумаба, капецитабина и оксалиплатина, была начата со значительным снижением опухолевых маркеров: CEA с 60,7 до 19,7 нг/мл (67,5%) и CA19-9 с 2104 до 139 ед/мл (93,4%). Повторное ПЭТ-сканирование продемонстрировало разрешение авидности ФДГ левого желудочка/перикарда, снижение авидности и размера масс надпочечников, легочных узелков и первичной массы пищевода. Мы рассмотрели и обобщили последние литературные данные по клиническим проявлениям, диагностическим инструментам, гистологии опухоли, методам лечения и клиническому прогнозу метастазов в сердце при раке пищевода. В этом отчете также подчеркивается потенциальная роль ctDNA как экономически эффективного маркера в лечении метастатического рака пищевода.