Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Синдром миокардиального моста: описание случая и обзор литературы

Мэй-Лянь Цай Вэй Чжан

Предыстория: Миокардиальный мостик (МБ) — врожденный порок развития коронарных артерий. Сообщалось о различных клинических симптомах, связанных с МБ; однако редко сообщалось о субксифоидальной боли. Более того, электрокардиография (ЭКГ) реже показывает такую ​​очевидную ишемию у пациентов с МБ.

Описание случая: Мы сообщаем о 36-летнем мужчине, который обратился с жалобами на боль в области под мечевидным отростком. ЭКГ показала депрессию сегмента ST и инверсию зубца T с симметрией в отведениях V2-V6. Экстренная коронарная ангиография (КАГ) подтвердила, что причиной была МБ.

Результаты: CAG показала MB левой передней нисходящей артерии (LAD) с 1,5 см интрамуральным сегментом и что сосудистый просвет был сдавлен на 80% во время систолы. В то же время гастроскопия показала перипилорические и антральные язвы. Пациент получал блокаторы кальциевых каналов (БКК) и медикаментозное лечение пептических язв, после чего симптомы исчезли.

Заключение: ЭКГ показала очевидную ишемию миокарда. МБ могла быть одной из причин ишемии. Когда сердце сокращается, миокардиальный мостик сдавливает муральную коронарную артерию и еще больше сужает ее просвет. Чем длиннее и толще миокардиальный мостик, тем больше угол между волокнами миокарда и кровеносными сосудами, тем тяжелее стеноз муральной коронарной артерии, тем тяжелее дистальная ишемия миокарда.