Журнал исследований опухолей
Открытый доступ

Абстрактный

Нейтрофильный лимфоцитарный коэффициент как прогностический биомаркер у пациентов с запущенным раком прямой кишки

Амру Шабаан, Мохамед Ашур и Амани Эльбасми

Предыстория: Предоперационное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов было предложено во многих исследованиях резецированного колоректального рака в качестве прогностического маркера рецидива и выживаемости. В этом исследовании изучалось влияние предварительного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов на результаты лечения у пациентов с раком прямой кишки.

Методы: Ретроспективный анализ соотношения нейтрофилов и лимфоцитов до лечения у ста сорока двух пациентов с местнораспространенной карциномой прямой кишки (LARC), леченных неоадъювантной сопутствующей химио-радиотерапией с последующей хирургической резекцией в период с июня 2006 года по июнь 2011 года в университетской больнице Миния и университетской больнице Аль-Хусейн. Для изучения соотношения нейтрофилов и лимфоцитов как предсказательного фактора для безрецидивной выживаемости и общей выживаемости также изучались другие факторы, такие как возраст, пол, длина опухоли, расстояние опухоли от анального края, количество резецированных лимфатических узлов, положительные лимфатические узлы, край резекции, дифференцировка опухоли и круговой край резекции с их влиянием на безрецидивную выживаемость и общую выживаемость.

Результаты: Сто сорок два пациента со средним возрастом 65,1 ± 10,8. 64% были женщинами; более трети (34,5%) перенесли колостомию, а 61,3% ≤ 5 см от анального края. Уровень CEA до лечения был выше 3 нг/мл у 57,7% пациентов. Средний NLR составил 4,1 ± 2,87. NLR у 58,4% пациентов был >3. Что касается выживаемости без заболевания, в однофакторном анализе только вовлеченный край резекции, наблюдаемый у 8 пациентов, и положительный CRM, наблюдаемый у 15 пациентов, демонстрируют значительное влияние на DFS (p-значение 0,01, 0,001) соответственно. С другой стороны, NLR не показал значимости для DFS. Ни один из изученных факторов не показал влияния на общую выживаемость в однофакторном анализе. Однако соотношение нейтрофильных лимфоцитов при отсечке 3 показало значимость. Группа населения с отношением NLR ≥ 3 показала меньшую выживаемость, в среднем 52,5 месяца, по сравнению с группой с отношением NLR < 3, у которой средняя выживаемость составила 60,7 месяца (p-значение 0,05).

Заключение: NLR до начала лечения — это простой и легкодоступный лабораторный метод выявления пациентов с LARC, у которых прогноз при стандартной линии лечения был неблагоприятным.