Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Новые данные о шести степенях свободы кинематики во время шагания на месте у пациентов с остеоартритом коленного сустава

Кендзи Хоши, Горо Ватанабэ, Ясуо Куросе, Рюдзи Танака, Дзиро Фуджи и Кадзуёси Гамада

Предыстория: Фронтальная плоскость кинематики колена, скорее всего, связана с развитием или прогрессированием остеоартрита колена. Однако подробная фронтальная плоскость кинематики колена остается неясной. Предыдущие исследования изучали движение во время ходьбы, приседания или ходьбы по лестнице, что допускало компенсаторное движение. Однако биомеханические параметры в анализе походки могут быть изменены. Поэтому мы проанализировали движение во время стационарной шагательной активности, держась за поручень. Целью было определить: 1) подробную 6-степенную кинематику свободы во время стационарной шагательной активности у пациентов с тяжелым остеоартритом колена; и 2) связь между фазами разгрузки и черной нагрузки. Методы: В этом исследовании приняли участие двадцать четыре пациента (32 колена) с тяжелым медиальным остеоартритом колена, ожидающих тотального эндопротезирования колена. Кинематика колена была проанализирована с использованием метода регистрации 3D-to-2D. Результаты: Движение приведения колена и латеральное смещение большеберцовой кости увеличились от фазы разгрузки к фазе нагрузки весом (P=0,027, P<0,001), но внутреннее ротационное движение большеберцовой кости не увеличилось (P=0,204). Движение приведения колена и латеральное смещение большеберцовой кости были значительно коррелированы (r=0,400, P=0,023). Угол сгибания колена во время фазы нагрузки весом отрицательно коррелировал с латеральным смещением большеберцовой кости (r=0,597, P<0,001). Выводы: Несколько исследований, которые продемонстрировали подробную кинематику колена во фронтальной плоскости, были сосредоточены на бедренно-большеберцовом движении. Тяжелый остеоартрит колена вызывал больший угол приведения колена во время фазы разгрузки, но угол показал меньшее увеличение, чем сообщалось ранее. Латеральное смещение большеберцовой кости также увеличивалось во время стационарной шагательной активности. Необходимы дальнейшие исследования для определения связи между бедренно-большеберцовым движением и варусным толчком, а также связи между углом сгибания колена и внутрисуставной кинематикой, такой как точки контакта. Уровень доказательности: поперечное исследование Уровень III