Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Торрес Ф., Эрнандес М., Гарсия Х., Марти-Алмор Х. и Гарсиа-Алгар О.
Удлинение интервала QT является причиной около 10% случаев синдрома внезапной детской смерти (СВДС) у новорожденных, но также является причиной около 5% внезапных смертей у взрослых. LQTS связан с опасными для жизни аритмиями, такими как желудочковая тахикардия типа «пируэт» или фибрилляция желудочков (ФЖ), приводящими к внезапной смерти. Врожденные причины (каналопатии) LQTS связаны с мутациями с различным наследственным паттерном в зависимости от пораженного гена, но было доказано, что несколько препаратов и электролитических изменений могут значительно увеличить интервал QT. Однако экономическая эффективность неонатального электрокардиографического (ЭКГ) скрининга была поставлена под сомнение, и, несмотря на исследования, проведенные на новорожденных, до сих пор нет единого мнения о лучшем времени для проведения электрокардиографического скрининга. Предыдущие исследования показывают, что у новорожденных со значениями QTc более 470 мсек часто нормализуются сами собой в течение первого месяца жизни. Однако в некоторых случаях эти значения остаются высокими после первых месяцев жизни. Эти случаи чаще встречаются у определенных этнических групп (Магриб, Марокко и Индия-Пакистан). Эти расы могут быть связаны с сердечными электрическими изменениями с наследственным паттерном переменной пенетрантности. ЭКГ, выполненная в первый месяц жизни, позволит на ранней стадии выявить еще бессимптомных младенцев с LQTS, а также младенцев с некоторыми поддающимися коррекции врожденными пороками сердца (ВПС), не распознаваемыми при обычных неонатальных обследованиях. Соответствующая терапия предотвратит ненужные смерти у младенцев, детей и молодых людей. В свете этого обзора литературы мы можем оценить, что неонатальный электрокардиографический скрининг является весьма экономически эффективным и может позволить на ранней стадии выявить младенцев с риском СВДС.