Журнал медицинских методов диагностики
Открытый доступ

Абстрактный

Неинвазивная визуализация для обнаружения карциномы

Лиза Альберт

Продолжающиеся инновационные достижения привели к росту ненавязчивых инноваций в области визуализации для распознавания карциномы. Несколько приложений для Android, например, SkinVision, UMSkinCheck и MoleScope, были созданы с указанными целями широкой доступности, продуманного скрининга и, наконец, расширенного раннего распознавания для пациентов. Тем не менее, различные исследования показали, что эти приложения часто неточны: одно исследование показало, что 3 из 4 приложений ошибочно группируют до 30% меланом как нормальные поражения. Эти приложения могли бы стать исключительно полезным инструментом для анализа меланомы, если бы точность могла быть улучшена и если бы был обеспечен строгий административный надзор, в любом случае специалисты предупреждают, что зависимость от этих приложений в том виде, в котором они в настоящее время доступны, может навредить пациентам из-за ошибочного ощущения, что все хорошо, что может привести к отсрочке определения. По мере того, как инновации развиваются и становятся все более надежными, эти приложения могут оказаться исключительно эффективными инструментами для диагностики меланомы, однако в настоящее время клиентам следует выбирать приложения с умом, чтобы гарантировать их успешность.

Другие достижения в области визуализации были созданы для использования врачами в качестве вспомогательного средства для визуального скрининга. Эти гаджеты, как ожидается, помогут врачам в выборе того, требуется ли биопсия при сомнительных травмах. Два гаджета, MelaFind и SIAscope (спектрофотометрический внутрикожный анализ), используют очевидный и близкий к инфракрасному свет (~400 нм до ~1000 нм) для визуализации язв и предоставляют данные, помогающие врачам в выборе того, необходима ли биопсия. MelaFind — это полностью запрограммированная индикативная структура, созданная в 2010 году. Она использует свет для визуализации язв кожи глубиной до 2,5 мм и предоставляет данные о морфологическом разрушении клеток в язве, которые могут помочь врачам в выборе того, следует ли проводить биопсию язвы для предотвращения меланомы. Исследования показали, что использование MelaFind приводит к более точным решениям относительно биопсии. В 2017 году было проведено исследование, в котором 160 утвержденных дерматологов проанализировали 25 меланом и 25 благоприятных невусов с или без многомерного углубленного обследования повреждений кожи, проведенного с помощью MelaFind: специалисты обнаружили, что оценка с помощью MelaFind увеличила эффективность биопсии с 76% после клинической оценки только до 92%, увеличила явность с 52% до 79% и увеличила общую точность биопсии с 64% до 86%. Хотя эти результаты являются обнадеживающими, многочисленные страховые компании не покрывают использование MelaFind, поскольку считают его пробным, поэтому пациентам приходится платить за методологию наличными, что может удерживать пациентов от согласия на ее использование. Поскольку многомерная визуализация становится более совершенной и в случае, если она продолжает предоставлять доказательства инвестиционных фондов за счет более скоординированной практики биопсии, она может найти свой путь в повседневное клиническое использование.

SIAscope, гаджет, похожий на MelaFind, был создан в 2002 году. Он подходит для оценки коллагена, крови и меланина. Гаджет показывает, ограничен ли меланин эпидермисом, и отображает сосудистую организацию и структуру оттенка поражения. Ранние версии гаджета имели некоторые проблемы с восприимчивостью с восприимчивостью 82,7% и явностью 80,1%, что похоже на восприимчивость и специфичность дерматоскопии (визуальная оценка пигментированной раны с помощью ручного увеличительного стекла), выполняемой опытными дерматопатологами. В целом, несколько врачей обратились к вопросу, дает ли он достаточно преимуществ, чтобы оправдать его использование для распознавания и диагностики меланомы. Тем не менее, гаджет может быть полезен для улучшения определения пигментированных язв врачами-специалистами, особенно теми, кто работает в более сельских условиях без простого допуска к специальной дерматологической помощи.