Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Несекреторная множественная миелома с литическими поражениями костей о новом наблюдении

Мунира Эль Юх, Фатма Исмаил Бен Фредж, Амель Резги, Мония Кармани, Фатма Дербели, Раджа Амри и Чедия Лауани Кехрид

Неэкскреторная миелома — редкая разновидность множественной миеломы, при которой классические методы исследования стигматов хронической секреции не позволяют выделить моноклональный пик или протеинурию Бенс-Джонса. Литические поражения костей редки при этом типе миеломы. Мы сообщаем о случае пациента, у которого мы подтвердили множественную миелому с помощью аспирации костного мозга и классифицировали стадию III по Дьюри и Салмону ввиду наблюдаемых гиперкальциемии, анемии и литических поражений. Однако мы не смогли выделить секрецию моноклонального иммуноглобулина в крови, но секреция мочи была очевидна по протеинурии и легким цепям мочи. Рентгенограммы нашего пациента в значительной степени указывали на остеолиз, наблюдаемый диффузно, практика стернальной пункции возникла даже при отсутствии таких критериев, как секреция крови, выделяющая моноклональный пик в электрофорезе сывороточного белка или количественное определение иммуноглобулинов. В нашем случае изначально было видно, что диффузные остеолитические поражения часто наблюдались в рамках секреторного заболевания и редко в форме несекреторного.