Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований
Открытый доступ

Абстрактный

Новая комбинация местного применения тимолола и импульсной лазерной терапии на красителях для раннего эффективного безопасного лечения инфантильных гемангиом

Чун-Шин Чанг, Гэвин Чун-Вуй Кан

Введение: Инфантильные гемангиомы (ИГ) являются наиболее распространенными доброкачественными детскими опухолями и несут потенциальные косметические и функциональные последствия. Местный тимолол и импульсный лазер на красителях (PDL) являются эффективными методами лечения ИГ, и предыдущие исследования показали превосходство комбинированной терапии тимололом-PDL при ИГ по сравнению с одним тимололом. Мы представляем наш опыт использования комбинированной терапии тимололом и PDL при ИГ, постулируем синергетический эффект и анализируем влияние возраста на результаты.
Метод: Шестнадцать последовательных детей с поверхностной ИГ лечились местным 0,5% тимололом. Четырнадцать плохо отреагировали на один месяц лечения одним тимололом и были начаты сопутствующие ежемесячные процедуры лечения PDL 595 нм. Результат оценивался через 3 месяца с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ): 4 — отличный (улучшение на 76–100%), 3 — хороший (51–75%), 2 — умеренный (26–50%), 1 — плохой (0–25%).
Результат: У двух пациентов, получавших только тимолол, был отличный ответ. Остальные пациенты, получавшие комбинированную терапию тимололом и ПДЛ, в среднем имели возраст 9,6 месяцев на момент начала лечения, средняя продолжительность лечения составила 4,9 месяца, а последующее наблюдение — 14,3 месяца. Лечение было эффективным у всех пациентов; средний показатель ВАШ составил 3,69 и 3,58 соответственно для пациентов моложе 7 месяцев и пациентов старшего возраста на момент начала лечения. Те, кто начал комбинированное лечение до 7 месяцев и достиг полной регрессии ИГ, достигли этого в среднем в течение 4,6 месяцев и до достижения одного года, по сравнению со средним показателем в 11 месяцев для пациентов, начавших лечение в более старшем возрасте (p = 0,042). У одного пациента наблюдалась гиперпигментация после регрессии ИГ. Других системных или местных осложнений не было.
Заключение: Раннее местное лечение тимололом первой линии поверхностной IH в сочетании с PDL 595 нм при наличии показаний кажется безопасным, простым и, по-видимому, способствует быстрой полной регрессии с высокой удовлетворенностью пациентов, что делает его хорошим вариантом активного нехирургического лечения в отличие от пассивного ожидания. Лечение в идеале должно начинаться до 7-месячного возраста.