Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Султана Ханум
По оценкам Всемирного банка, около 2 миллиардов человек живут в странах, затронутых нестабильностью, конфликтами и насилием. В настоящее время около 36 стран или территорий находятся в нестабильной ситуации. Кризис принимает различные формы и проявления, такие как: ухудшение управления, затяжной политический кризис, постконфликтный переход и процессы реформ, стихийные бедствия и изменение климата, и это лишь некоторые из них. В результате происходит массовое перемещение населения либо внутри страны, либо в качестве внутренне перемещенных лиц (по оценкам, 40 миллионов) или беженцев в приграничных странах, по оценкам, 25,4 миллиона человек, почти половина из которых — дети.
С августа 2017 года 670 000 человек народности рохинджа, в основном женщины и дети, бежали в Бангладеш из Мьянмы. Они живут в лагерях беженцев. Перенаселенность, плохая санитария, муссонные дожди и ограниченное снабжение продовольствием подвергают их серьезному риску для здоровья и недоедания. Правительство Бангладеш, ВОЗ и партнеры по гуманитарному здравоохранению спасли тысячи жизней, предотвратили и сократили вспышки смертельных заболеваний среди детей, которые в основном не вакцинированы. Партнеры из многих заинтересованных сторон провели два обследования по питанию — в октябре-ноябре 2017 года и мае-июне 2018 года. Были собраны данные о домохозяйствах, демографии, антропометрии, смертности, заболеваемости, методах кормления младенцев и детей младшего возраста, программах питания и продовольственной помощи. Целью было оценить статус питания женщин и детей рохинджа в возрасте от 6 до 59 лет, проживающих в лагерях. Оценка отслеживала кризисную ситуацию с питанием путем сравнения с чрезвычайной оценкой питания раунда 1 в октябре-ноябре 2017 года. Результаты показывают, что распространенность глобального острого недоедания среди детей в возрасте 6-59 месяцев с использованием веса к росту (WHZ) значительно снизилась в импровизированных поселениях, с 19,3% в раунде 1 до 12,0% в раунде 2, и остается ниже чрезвычайного порога ВОЗ (15%) в лагере Наяпара, с 14,3% в раунде 1 до 13,6% в раунде 2. Кроме того, показатели смертности ниже чрезвычайного порога ВОЗ 1/10 000 человек в день в обоих местах. Хроническое недоедание (задержка роста) среди детей в возрасте 6-59 месяцев снизилось, но остается на уровне или около критического порога ВОЗ (40%) в обоих местах. Общая распространенность анемии среди детей в возрасте 6-59 месяцев значительно снизилась до уровня ниже пороговых значений, указывающих на серьезную проблему общественного здравоохранения. Однако исследование показывает, что более половины всех младенцев и детей младшего возраста в возрасте от 6 до 23 месяцев страдают анемией.
В то время как двухнедельная распространенность диареи и острых респираторных инфекций среди детей в возрасте 6–59 месяцев
снизилось в обоих местах, бремя болезней остается проблемой, учитывая переполненную среду лагеря. Поддержка на уровне домохозяйств с помощью продовольственной помощи по карточкам на продукты питания или электронным ваучерам оказалась почти универсальной в обоих местах. Доля детей в возрасте 6-59 месяцев, получающих обогащенные продукты, увеличилась в четыре раза в импровизированных поселениях (но все еще остается ниже 50%), а в зарегистрированном лагере Наяпара она утроилась. Между тем, половина младенцев в возрасте до 6 месяцев не получают защитных преимуществ исключительно грудного вскармливания в импровизированных поселениях, а доля детей в возрасте 6-23 месяцев, получающих минимально приемлемый рацион, остается низкой.
Несмотря на наблюдаемое снижение недоедания и анемии, результаты указывают на продолжающуюся чрезвычайную ситуацию со здоровьем и питанием среди детей рохинджа в Кокс-Базаре. Текущие программы по лечению и профилактике острого недоедания, а также усилия по увеличению разнообразия рациона питания с помощью программ электронных ваучеров, предоставляющих питательные продукты, и поддержка оптимальных методов грудного вскармливания далеки от адекватных и требуют активизации для спасения популяции детей без гражданства.