Анатомия и физиология: текущие исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Диетический подход к диабетической нефропатии

Анита Саксена

Диабет является важной причиной почечной недостаточности. Диабетическая нефропатия (ДН) характеризуется альбуминурией, которая обычно сопровождается гипертонией, прогрессирующим ростом протеинурии (альбуминурия >0,5 г/24 ч) и снижением функции почек. Долгосрочными осложнениями диабета являются макрососудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца), цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий и микрососудистые заболевания ретинопатия и нефропатия. ДН несет в себе 20-40-кратное увеличение риска сердечно-сосудистой смертности. Для замедления прогрессирования ДН до ХПН рекомендуются следующие меры: a) хороший контроль уровня глюкозы в крови, b) низкобелковая диета, c) контроль гипертонии, d) ограничение пищевой соли, фосфора и калия в запущенных случаях и e) контроль гиперфильтрации, обычно с помощью ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или агентов, блокирующих рецепторы ангиотензина (БРА). Ингибиторы АПФ уменьшают протеинурию и гломерулосклероз. Лечение протеинурии с помощью диеты показало, что антипротеинурический эффект в значительной степени зависит от ограничения натрия в рационе.