Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Ожирение и сахарный диабет

Кюзи Камои и Хидео Сасаки

Предыстория: Как правило, постоянно растущая распространенность ожирения представляет собой одну из основных проблем здравоохранения и общества. Многие исследователи указывают, что ожирение является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа (СД2), но некоторые люди считают, что ожирение может быть причиной СД2. ГПП-1 и ГИП как гормоны инкретина секретируются в ответ на прием питательных веществ. В кровотоке они быстро инактивируются дипептидилпептидазой-4. Мы сообщаем об интересных результатах секреции инкретина после тестового завтрака (ТЗ) у японских пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1) и СД2, связанным с ожирением или без него.

Материалы и методы: В Японии ИМТ ≥25 кг/м2 ^{определяется} как ожирение. После ночного голодания субъекты принимали ТМ (550 ккал), состоящую из 60% углеводов, 23% жиров и 17% белков. На основе GLP-1 пациенты с СД1 (n=10) лечились многократными ежедневными инъекциями инсулина (MDI) или ППИИ. Пациенты без ожирения (n=23) и с ожирением (n=24) с СД2 с микро- и макроангиопатией лечились пероральными препаратами для лечения различных заболеваний. На основе GIP пациенты с СД1 (n=15) и СД2 (n=29) лечились с помощью MDI или ППИИ для СД1 и пероральными препаратами для СД2 соответственно.

Результаты: Базальные и постпрандиальные уровни плазменного активного GLP-1 (p-GLP-1) после ТМ у японских пациентов с СД1 и СД2 аналогичны показателям в контрольной группе, но базальное и постпрандиальное соотношение p-GLP-1/глюкоза ниже по сравнению с контрольной группой. AUC плазменного GIP на ранней фазе были значительно отрицательно и положительно связаны с ИМТ у пациентов с СД1 и СД2 соответственно.

Выводы: Японские пациенты с СД2 в связи с ожирением могут иметь низкую секрецию ГПП-1, что может быть обусловлено генетическими факторами. Однако у тучных людей без низкой секреции ГПП-1 не бывает СД2. Поэтому факторы риска СД2 важны для диагностики СД2.