Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Ожирение и репродукция

Мохамед Салама Гад*

Ожирение — это заболевание избыточного жира в организме, тесно связанное с резистентностью к инсулину. Ожирение — это новая всемирная эпидемия. В двадцать первом веке оно становится серьезной проблемой здравоохранения во всем мире. По данным ВОЗ: египтяне — самые толстые африканцы. Гиперинсулинемия и резистентность к инсулину участвуют в основных механизмах, связывающих ожирение с множественными метаболическими нарушениями и изменением стероидогенеза. Несмотря на отсутствие консенсуса ЭБ, ожирение может оказывать отрицательное влияние на параметры стимуляции яичников: качество ооцитов и эмбрионов, показатели оплодотворения, перенос эмбрионов, показатели имплантации, показатели беременности и показатели выкидышей. Ожирение также может нарушать репродуктивную функцию как у женщин, так и у мужчин, что приводит к бесплодию у пар, пытающихся забеременеть, последующим осложнениям во время беременности и неблагоприятным последствиям для их потомства. Очевидно, что существуют надежные данные, демонстрирующие, что потеря веса улучшает овуляторную функцию у женщин с ожирением и улучшает исходы беременности. Однако на сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что потеря веса до зачатия у женщин улучшает исход беременности, связанной с ЭКО, а данные менее однозначны для мужчин. До недавнего времени единственным одобренным лекарством для долгосрочного лечения ожирения был орлистат. Клинически значимая потеря веса за счет изменения образа жизни (диета и физическая активность) может быть сложной для некоторых женщин. Бариатрическая хирургия может обеспечить более значительную и устойчивую потерю веса.