Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Шао-Юнг Ли, Яо-Шен Чен, Цзя-Юнг Чен и Шу-Цзюань Шеу
Цель: Сообщить о редком случае глазной инфекции Penicillium, проявляющейся в виде комбинированной регматогенной отслойки сетчатки и серозной отслойки сетчатки у иммунокомпетентного пациента. Методы: История болезни. Результаты: 44-летний мужчина с недавно диагностированным сахарным диабетом 2 типа. У него было периодическое затуманивание зрения в левом глазу в течение 2 лет, но в последние два с половиной месяца оно прогрессировало. За 2 месяца до визита ему сделали операцию по удалению катаракты на левом глазу. Первичное обследование показало остроту зрения 6/60, прослеживаемые клетки в передней камере и псевдофакию. Осмотр глазного дна сначала выявил серозную отслойку сетчатки OS, но через 11 дней развился симптом Шафтера. Ему немедленно провели витрэктомию pars plana и склеральное вдавливание. Патология биопсии стекловидного тела продемонстрировала классическую картину Penicillium marneffei. Посев крови не выявил фунгемии. Под впечатлением глазной инфекции Penicillium он получил системную внутривенную инфузию амфотерицина-B 50 мг/день в течение 14 дней и затем пероральный итраконазол 400 мг/день в течение 3 месяцев. Кроме того, в течение следующих 3 недель были назначены глазные капли 0,15% амфотерицина-B. Воспаление глаз прекратилось после операции. Окончательная острота зрения составила 6/15. У него не было никаких рецидивов глаз или системных проявлений в течение 9 месяцев наблюдения. Заключение: P. marneffei не только проявился как важный грибковый патоген, вызывающий диссеминированную инфекцию у ВИЧ-инфицированных пациентов, проживающих или путешествующих в эндемичные районы, но локализованная глазная инфекция P. marneffei также возможна у иммунокомпетентных пациентов. Следовательно, офтальмологи должны знать о любом глазном воспалении у пациента, который путешествует или проживает в Юго-Восточной Азии.