Журнал исследований опухолей
Открытый доступ
ISSN: 2684-1258
ISSN: 2684-1258
Гамаль И Або-Райя
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является наиболее распространенной первичной злокачественной опухолью печени. Отсутствие эффективных и точных биомаркеров ГЦК препятствует раннему выявлению, что приводит к плохому прогнозу. Недавно средний объем тромбоцитов (MPV) и соотношение MPV/количество тромбоцитов (PC) были предложены в качестве потенциальных маркеров ГЦК. Это исследование было проведено для проверки соотношения MPV и MPV/PC при диагностике ГЦК у египетских пациентов с хроническим циррозом печени, связанным с гепатитом C. В исследование были включены сто пятьдесят пациентов с хроническим гепатитом C (ХГС) с хроническим гепатитом, циррозом или ГЦК. Уровни альфа-фетопротеина (АФП), MPV и соотношение MPV/PC были определены по сравнению с 50 здоровыми людьми. Соотношения MPV и MPV/CP были выше у пациентов с циррозом и ГЦК. Пороговый уровень для MPV для обнаружения ГЦК составил 10,1 fl с чувствительностью 70% и специфичностью 57%. При уровне отсечки 0,82 чувствительность отношения MPV/CP составила 79,6%, а специфичность — 72,7%. AFP показал чувствительность 80% и специфичность 82% при уровне отсечки 16,9 нг/дл. Отношения MPV и MPV/PC менее чувствительны и специфичны, чем AFP, как маркеры HCC, и их можно использовать только в сочетании с другими маркерами для повышения чувствительности обнаружения опухолей. Гепатоцеллюлярная карцинома (HCC) является наиболее известным видом эссенциального злокачественного новообразования печени у взрослых и наиболее широко признанной причиной смерти у людей с циррозом. Это происходит в условиях непрерывного ухудшения состояния печени и наиболее тесно связано с хроническим вирусным гепатитом (гепатитом B или C) или воздействием ядов, например, алкоголя или афлатоксина. Некоторые заболевания, например, гемохроматоз и дефицит альфа-1-антитрипсина, чрезвычайно увеличивают опасность развития ГЦК. Метаболические нарушения и НАСГ также все чаще воспринимаются как факторы риска для ГЦК. Как и в случае с любым злокачественным новообразованием, лечение и прогноз ГЦК различаются в зависимости от интересующих аспектов гистологии опухоли, размера, степени распространения заболевания и общего состояния здоровья. Большинство случаев ГЦК происходит в Азии и странах Африки к югу от Сахары, в странах, где гепатит В является эндемичным и многие инфицированы с рождения. Уровень ГЦК в Соединенных Штатах и других развивающихся странах растет из-за роста заболеваемости гепатитом С. Это более типично для мужчин, чем для женщин по неясным причинам. Большинство случаев ГЦК происходят у людей, у которых уже есть признаки и проявления хронического заболевания печени. Они могут либо давать снижение проявлений, либо не иметь побочных эффектов на момент обнаружения заболевания. HCC может законно вызывать желтую кожу, увеличение живота из-за жидкости в отверстии желудка, простое ранение от аномалий сгущения крови, потерю аппетита, непреднамеренную потерю веса, боли в животе, тошноту, рвоту или чувство усталости. Значимость этих факторов риска меняется всесторонне. В районах, где заражение гепатитом B является эндемичным,например, юго-восточный Китай, это доминирующая причина. У населения, в значительной степени обеспеченного иммунизацией против гепатита В, например, Соединенные Штаты, ГЦК часто связана с причинами цирроза, например, постоянным гепатитом С, тучностью и злоупотреблением алкоголем. Некоторые серьезные опухоли печени, например, гепатоцеллюлярная аденома, могут иногда быть связаны с существующей вместе угрожающей ГЦК. Доказательства ограничены для истинного уровня опасности, связанной с типом аденомы; однако, размер печеночной аденомы считается сопоставимым с опасностью угрозы, поэтому более крупные опухоли могут быть точно удалены. Некоторые подтипы аденомы, особенно те, которые имеют трансформацию β-катенина, особенно связаны с повышенной опасностью ГЦК. Дети и подростки, вероятно, не будут иметь постоянной болезни печени, однако, если они испытывают неблагоприятные последствия внутренней проблемы с печенью, этот факт создает возможность развития ГЦК. В частности, молодые люди с билиарной атрезией, ювенильным холестазом, инфекциями, накапливающими гликоген, и другими цирротическими заболеваниями печени склонны к развитию ГЦК в молодом возрасте. Молодые взрослые, страдающие от редкой фиброламеллярной вариации гепатоцеллюлярной карциномы, могут не иметь обычных факторов риска, таких как цирроз и гепатит. Риск гепатоцеллюлярной карциномы у больных диабетом 2 типа более выражен (от 2,5 до 7,1 раз выше недиабетического риска) в зависимости от продолжительности диабета и метода лечения. Предполагаемый сторонник этой расширенной опасности настолько зацикливает внимание на инсулине, что диабетики с неэффективным контролем инсулина или принимающие лекарства, которые повышают их выход инсулина (два выражения, которые добавляют к более высокой текущей фиксации инсулина), кажутся гораздо более серьезным риском гепатоцеллюлярной карциномы, чем диабетики, принимающие лекарства, которые снижают текущую фиксацию инсулина. В этой связи следует отметить, что некоторые диабетики, которые принимают участие в тщательном контроле инсулина (защищая его от повышения), демонстрируют уровни риска, достаточно низкие, чтобы быть неизвестными для всех. Это чудо, следовательно, не ограничивается сахарным диабетом 2 типа, поскольку неэффективный инсулиновый гид также обнаруживается при других состояниях, например, при нарушении обмена веществ (явно, когда имеются доказательства неалкогольного жирового заболевания печени или НАЖБП), и снова доказательства более серьезной опасности существуют и здесь. Хотя существуют утверждения, что пациенты, принимающие анаболические стероиды, подвергаются более серьезному риску (предположительно из-за сочетания инсулина и ИФР), основным подтвержденным доказательством является то, что у пациентов, принимающих анаболические стероиды, гепатоцеллюлярная аденома (благоприятный тип ГЦК) неизбежно перейдет в более опасную гепатоцеллюлярную карциному.например, постоянный гепатит С, тучность и злоупотребление алкоголем. Некоторые серьезные опухоли печени, например, гепатоцеллюлярная аденома, могут иногда быть связаны с существующей вместе угрожающей ГЦК. Доказательства ограничены для истинного уровня опасности, связанной с типом аденомы; как бы то ни было, размер печеночной аденомы считается сопоставимым с опасностью угрозы, поэтому более крупные опухоли могут быть точно эвакуированы. Некоторые подтипы аденомы, особенно те, которые имеют трансформацию β-катенина, особенно связаны с увеличенным риском ГЦК. Дети и подростки, вероятно, не будут иметь непрерывную болезнь печени, однако, если они испытывают пагубные последствия внутренней проблемы с печенью, эта реальность создает возможность развития ГЦК. В частности, дети с билиарной атрезией, ювенильным холестазом, инфекциями, накапливающими гликоген, и другими цирротическими заболеваниями печени склонны к развитию ГЦК в молодом возрасте. Молодые взрослые, страдающие от необычной фиброламеллярной вариации гепатоцеллюлярной карциномы, могут не иметь ни одного из обычных факторов риска, например цирроза и гепатита. Опасность гепатоцеллюлярной карциномы у диабетиков 2 типа более выражена (от 2,5 до 7,1 раз выше недиабетической опасности) в зависимости от продолжительности диабета и общепринятого лечения. Предполагаемый сторонник этой расширенной опасности кружит вокруг фокуса инсулина до такой степени, что диабетики с недостаточным контролем инсулина или принимающие лекарства, которые повышают их выход инсулина (два выражения, которые добавляют к более высокой текущей фиксации инсулина), кажутся гораздо более серьезным риском гепатоцеллюлярной карциномы, чем диабетики, принимающие лекарства, которые снижают текущую фиксацию инсулина. В этой связи следует отметить, что некоторые диабетики, которые принимают участие в строгом контроле инсулина (защищая его от повышения), демонстрируют уровни риска, достаточно низкие, чтобы быть неизвестными для всех. Это чудо, следовательно, не ограничивается сахарным диабетом 2-го типа, поскольку беспомощное руководство по инсулину также встречается в других условиях, например, при нарушении обмена веществ (явно, когда имеются доказательства неалкогольного жирового заболевания печени или НАЖБП), и снова здесь существуют доказательства более серьезной опасности. Хотя есть утверждения, что жертвы анаболических стероидов подвергаются более серьезной опасности (предположительно из-за инсулина и соединения ИФР), главным доказательством, которое было подтверждено, является то, что у клиентов анаболических стероидов обязательно будут гепатоцеллюлярные аденомы (благоприятный тип ГЦК), которые превратятся в более опасную гепатоцеллюлярную карциному.например, постоянный гепатит С, тучность и злоупотребление алкоголем. Некоторые серьезные опухоли печени, например, гепатоцеллюлярная аденома, могут иногда быть связаны с существующей вместе угрожающей ГЦК. Доказательства ограничены для истинного уровня опасности, связанной с типом аденомы; как бы то ни было, размер печеночной аденомы считается сопоставимым с опасностью угрозы, поэтому более крупные опухоли могут быть точно эвакуированы. Некоторые подтипы аденомы, особенно те, которые имеют трансформацию β-катенина, особенно связаны с увеличенным риском ГЦК. Дети и подростки, вероятно, не будут иметь непрерывную болезнь печени, однако, если они испытывают пагубные последствия внутренней проблемы с печенью, эта реальность создает возможность развития ГЦК. В частности, дети с билиарной атрезией, ювенильным холестазом, инфекциями, накапливающими гликоген, и другими цирротическими заболеваниями печени склонны к развитию ГЦК в молодом возрасте. Молодые взрослые, страдающие от необычной фиброламеллярной вариации гепатоцеллюлярной карциномы, могут не иметь ни одного из обычных факторов риска, например цирроза и гепатита. Опасность гепатоцеллюлярной карциномы у диабетиков 2 типа более выражена (от 2,5 до 7,1 раз выше недиабетической опасности) в зависимости от продолжительности диабета и общепринятого лечения. Предполагаемый сторонник этой расширенной опасности кружит вокруг фокуса инсулина до такой степени, что диабетики с недостаточным контролем инсулина или принимающие лекарства, которые повышают их выход инсулина (два выражения, которые добавляют к более высокой текущей фиксации инсулина), кажутся гораздо более серьезным риском гепатоцеллюлярной карциномы, чем диабетики, принимающие лекарства, которые снижают текущую фиксацию инсулина. В этой связи следует отметить, что некоторые диабетики, которые принимают участие в строгом контроле инсулина (защищая его от повышения), демонстрируют уровни риска, достаточно низкие, чтобы быть неизвестными для всех. Это чудо, следовательно, не ограничивается сахарным диабетом 2-го типа, поскольку беспомощное руководство по инсулину также встречается в других условиях, например, при нарушении обмена веществ (явно, когда имеются доказательства неалкогольного жирового заболевания печени или НАЖБП), и снова здесь существуют доказательства более серьезной опасности. Хотя есть утверждения, что жертвы анаболических стероидов подвергаются более серьезной опасности (предположительно из-за инсулина и соединения ИФР), главным доказательством, которое было подтверждено, является то, что у клиентов анаболических стероидов обязательно будут гепатоцеллюлярные аденомы (благоприятный тип ГЦК), которые превратятся в более опасную гепатоцеллюлярную карциному.размер аденомы печени считается сопоставимым с опасностью угрозы, поэтому более крупные опухоли могут быть точно эвакуированы. Определенные подтипы аденомы, особенно те, которые имеют трансформацию β-катенина, особенно связаны с повышенным риском ГЦК. Дети и подростки, вероятно, не будут иметь непрерывную болезнь печени, однако, если они испытывают неблагоприятные последствия внутреннего заболевания печени, эта реальность создает возможность развития ГЦК. В частности, дети с билиарной атрезией, ювенильным холестазом, инфекциями, накапливающими гликоген, и другими цирротическими заболеваниями печени склонны к развитию ГЦК в молодом возрасте. Молодые взрослые, страдающие от редкой фиброламеллярной вариации гепатоцеллюлярной карциномы, могут не иметь ни одного из обычных факторов риска, таких как цирроз и гепатит. Опасность гепатоцеллюлярной карциномы у диабетиков 2 типа более выражена (от 2,5 до 7,1 раз выше недиабетической опасности) в зависимости от продолжительности диабета и общепринятого лечения. Предполагаемый сторонник этой расширенной опасности настолько зацикливает внимание на инсулине, что диабетики с недостаточным контролем инсулина или принимающие лекарства, повышающие их выход инсулина (два выражения, которые добавляют к более высокой текущей фиксации инсулина), кажутся гораздо более серьезным риском гепатоцеллюлярной карциномы, чем диабетики, принимающие лекарства, снижающие текущую фиксацию инсулина. В этой связи следует отметить, что некоторые диабетики, которые принимают участие в строгом контроле инсулина (защищая его от повышения), демонстрируют уровни риска, достаточно низкие, чтобы быть неизвестными для всех. Это чудо, следовательно, не ограничивается сахарным диабетом 2-го типа, поскольку беспомощное руководство по инсулину также встречается в других условиях, например, при нарушении обмена веществ (явно, когда имеются доказательства неалкогольного жирового заболевания печени или НАЖБП), и снова здесь существуют доказательства более серьезной опасности. Хотя есть утверждения, что жертвы анаболических стероидов подвергаются более серьезной опасности (предположительно из-за инсулина и соединения ИФР), главным доказательством, которое было подтверждено, является то, что у клиентов анаболических стероидов обязательно будут гепатоцеллюлярные аденомы (благоприятный тип ГЦК), которые превратятся в более опасную гепатоцеллюлярную карциному.размер аденомы печени считается сопоставимым с опасностью угрозы, поэтому более крупные опухоли могут быть точно эвакуированы. Определенные подтипы аденомы, особенно те, которые имеют трансформацию β-катенина, особенно связаны с повышенным риском ГЦК. Дети и подростки, вероятно, не будут иметь непрерывную болезнь печени, однако, если они испытывают неблагоприятные последствия внутреннего заболевания печени, эта реальность создает возможность развития ГЦК. В частности, дети с билиарной атрезией, ювенильным холестазом, инфекциями, накапливающими гликоген, и другими цирротическими заболеваниями печени склонны к развитию ГЦК в молодом возрасте. Молодые взрослые, страдающие от редкой фиброламеллярной вариации гепатоцеллюлярной карциномы, могут не иметь ни одного из обычных факторов риска, таких как цирроз и гепатит. Опасность гепатоцеллюлярной карциномы у диабетиков 2 типа более выражена (от 2,5 до 7,1 раз выше недиабетической опасности) в зависимости от продолжительности диабета и общепринятого лечения. Предполагаемый сторонник этой расширенной опасности настолько зацикливает внимание на инсулине, что диабетики с недостаточным контролем инсулина или принимающие лекарства, повышающие их выход инсулина (два выражения, которые добавляют к более высокой текущей фиксации инсулина), кажутся гораздо более серьезным риском гепатоцеллюлярной карциномы, чем диабетики, принимающие лекарства, снижающие текущую фиксацию инсулина. В этой связи следует отметить, что некоторые диабетики, которые принимают участие в строгом контроле инсулина (защищая его от повышения), демонстрируют уровни риска, достаточно низкие, чтобы быть неизвестными для всех. Это чудо, следовательно, не ограничивается сахарным диабетом 2-го типа, поскольку беспомощное руководство по инсулину также встречается в других условиях, например, при нарушении обмена веществ (явно, когда имеются доказательства неалкогольной жировой болезни печени или НАЖБП), и снова здесь существуют доказательства более серьезной опасности. Хотя есть утверждения, что жертвы анаболических стероидов подвергаются более серьезной опасности (предположительно из-за инсулина и соединения ИФР), главным доказательством, которое было подтверждено, является то, что у клиентов анаболических стероидов обязательно будут гепатоцеллюлярные аденомы (благоприятный тип ГЦК), которые превратятся в более опасную гепатоцеллюлярную карциному.Опасность гепатоцеллюлярной карциномы у диабетиков 2 типа более выражена (от 2,5 до 7,1 раз выше недиабетической опасности) в зависимости от продолжительности диабета и общепринятого лечения. Предполагаемый сторонник этой расширенной опасности настолько зацикливает внимание на инсулине, что диабетики с недостаточным контролем инсулина или принимающие лекарства, повышающие их выход инсулина (два выражения, которые добавляют к более высокой текущей фиксации инсулина), кажутся гораздо более серьезным риском гепатоцеллюлярной карциномы, чем диабетики, принимающие лекарства, снижающие текущую фиксацию инсулина. В этой связи следует отметить, что некоторые диабетики, которые принимают участие в строгом контроле инсулина (защищая его от повышения), демонстрируют уровни риска, достаточно низкие, чтобы быть неизвестными для всех. Это чудо, следовательно, не ограничивается сахарным диабетом 2-го типа, поскольку беспомощное руководство по инсулину также встречается в других условиях, например, при нарушении обмена веществ (явно, когда имеются доказательства неалкогольного жирового заболевания печени или НАЖБП), и снова здесь существуют доказательства более серьезной опасности. Хотя есть утверждения, что жертвы анаболических стероидов подвергаются более серьезной опасности (предположительно из-за инсулина и соединения ИФР), главным доказательством, которое было подтверждено, является то, что у клиентов анаболических стероидов обязательно будут гепатоцеллюлярные аденомы (благоприятный тип ГЦК), которые превратятся в более опасную гепатоцеллюлярную карциному.Опасность гепатоцеллюлярной карциномы у диабетиков 2 типа более выражена (от 2,5 до 7,1 раз выше недиабетической опасности) в зависимости от продолжительности диабета и общепринятого лечения. Предполагаемый сторонник этой расширенной опасности настолько зацикливает внимание на инсулине, что диабетики с недостаточным контролем инсулина или принимающие лекарства, повышающие их выход инсулина (два выражения, которые добавляют к более высокой текущей фиксации инсулина), кажутся гораздо более серьезным риском гепатоцеллюлярной карциномы, чем диабетики, принимающие лекарства, снижающие текущую фиксацию инсулина. В этой связи следует отметить, что некоторые диабетики, которые принимают участие в строгом контроле инсулина (защищая его от повышения), демонстрируют уровни риска, достаточно низкие, чтобы быть неизвестными для всех. Это чудо, следовательно, не ограничивается сахарным диабетом 2-го типа, поскольку беспомощное руководство по инсулину также встречается в других условиях, например, при нарушении обмена веществ (явно, когда имеются доказательства неалкогольного жирового заболевания печени или НАЖБП), и снова здесь существуют доказательства более серьезной опасности. Хотя есть утверждения, что жертвы анаболических стероидов подвергаются более серьезной опасности (предположительно из-за инсулина и соединения ИФР), главным доказательством, которое было подтверждено, является то, что у клиентов анаболических стероидов обязательно будут гепатоцеллюлярные аденомы (благоприятный тип ГЦК), которые превратятся в более опасную гепатоцеллюлярную карциному.